현기증

내부(말초 현기증) 또는 뇌에 있는 문제(중추 현기증).
현기증의 가장 흔한 원인은 양성 발작성 체위 현기증(BPPV)으로 알려진 상태입니다. BPPV는 전정 기관의 장애입니다.
종종 현기증 환자는 메스꺼움, 구토, 균형 상실, 안진, 발한 및/또는 청력 상실과 같은 다른 증상도 호소합니다.
현기증을 적절하게 치료하기 위해서는 진단 시 정확한 유발 원인을 파악하는 것이 필수적입니다.

또는 뇌간 - 중추 현기증으로 더 잘 알려져 있습니다.

셔터스톡 내이의 주요 구조 요소

말초 현기증의 원인

말초 현기증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

양성 발작성 체위 현기증 BPPV로 알려진 상태.
양성 발작성 체위성 현기증은 현기증의 가장 흔한 원인입니다.
신뢰할 수 있는 과학적 연구에 따르면, BPPV로 고통받는 사람들에서 현기증의 발병은 전정 기관을 구성하는 반고리관 내에 탄산칼슘 결정이 형성되기 때문입니다.
움직임과 함께 이 탄산칼슘 결정은 균형 기관의 적절한 기능을 손상시키고 회전하는 주변 환경의 전형적인 감각을 유발합니다.
노인 인구에서 더 흔하게 발생하는 BPPV는 특별한 이유 없이 발생하는 경향이 있습니다. 그러나 드물게 귀 감염, 귀 수술, 머리 외상 또는 장기간 침대에 누워 있는 경우(예: 심각한 질병으로 인한 경우)에 나타납니다.
미로염.
미로염은 내이의 전정 기관을 구성하는 모든 반고리관의 집합인 미로의 염증입니다.
일반적으로 미로염은 "바이러스 감염(감기 또는" 독감) 또는 박테리아("중이염)의 결과로 발생하며, 드물게 머리 부상이나 알레르기 반응으로 인해 발생할 수 있습니다.
미로염은 "염증이 있을 때 미로가 부적절하게 작동하여 뇌에 잘못된 신호를 보내기 때문에 현기증을 유발합니다.
전정 신경염.
전정 신경염은 미로와 뇌를 연결하고 정확한 균형 조절을 가능하게 하는 신경의 염증입니다.
염증으로 인해 앞서 언급한 신경은 "전정계 - 뇌" 경로를 따라 신경 신호를 부적절하게 전달하여 잘못 기능합니다.
전정 신경염은 일반적으로 바이러스 기원을 가지고 있습니다.
메니에르 증후군.
메니에르 증후군은 가장 공인된 가설에 따르면 미로 내부에 내림프가 축적되어 발생할 수 있는 내이의 질병입니다. 내림프는 전정기관의 반고리관 내부에 존재하는 액체로 균형 조절을 위한 신경 신호 전달에 기본적인 역할을 합니다.
일부 의약품.
부작용으로 말초 현기증을 유발할 수 있는 약물 목록에는 아미노글리코사이드, 시스플라틴, 항생제, 이뇨제, 시스플라틴, 살리실산염 등이 있습니다.

중추성 현기증의 원인

중추성 현기증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

편두통.
편측성 두통(즉, 머리의 한쪽에만 있음)을 특징으로 하는 병리학적 상태로, 악화되는 경향이 있으며 강렬하고 욱신거리는 통증을 유발할 수 있습니다.
다발성 경화증.
중추 신경계의 신경 세포(뉴런)가 점진적으로 저하되어 발생하는 만성 장애 질환입니다.
음향 신경종(또는 전정 신경초종).
이것은 VIII 뇌신경(또는 전정와우신경)의 슈반 세포에 영향을 미치는 양성 뇌종양입니다.
VIII 뇌신경은 청력과 균형을 조절하는 감각 신경입니다.
소뇌에 위치한 뇌의 종양(소뇌의 종양).
소뇌는 뇌를 구성하는 4개 영역 중 하나로 신체의 움직임을 조정하는 역할을 합니다.
뇌졸중 또는 TIA.
뇌졸중이라는 용어와 뇌졸중, 뇌경색, 뇌졸중 - 뇌의 "한 부분으로 향하는 혈액 공급의 중단 또는 급격한 감소"를 나타냅니다.
이러한 적절한 혈액 공급의 부족은 영향을 받는 뇌 영역의 점진적인 죽음을 초래합니다.
TIA 또는 일과성 허혈 발작은 "일시적인 혈액 공급 중단"을 특징으로 하는 뇌졸중입니다.
약.
부작용으로 어지러움을 유발할 수 있는 의약품은 예를 들어 항경련제입니다.

추가 정보: 현기증 - 원인 및 증상;

발한;

안진;

이명(또는 이명);

청력 상실;

전반적인 불쾌감.

어떤 사람에게는 어지러움과 동반 증상에 의해 유발되는 감각이 거의 언급되지 않을 수도 있지만, 어떤 사람에게는 매우 현저하고 심할 수도 있습니다.

현기증 - 얼마나 오래 지속됩니까?

어지러움 및 관련 증상은 환자마다 지속 시간이 다릅니다. 일부 대상에서는 몇 초/분 후에 사라질 수 있습니다. 그러나 다른 사람들은 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

유발 원인의 유형은 일반적으로 현기증의 지속 시간과 동반되는 증상에 영향을 미칩니다.

현기증 - 어떻게 나타납니까?

유발 조건에 따라 현기증이 갑자기 또는 점진적으로 나타날 수 있습니다.

현기증: 언제 의사를 만나야 합니까?

어지러움이 반복/지속적인 증상이거나 매우 현저하게 나타날 경우에는 의사의 진찰을 받는 것이 좋다.

증상 양성 발작성 체위성 현기증

양성 발작성 체위성 현기증이 현기증의 가장 흔한 원인이므로 이 특정 의학적 상태의 다른 특징적인 증상이 무엇인지 기억하는 것이 좋습니다.

메스꺼움;
균형 상실
안진 및 기타 시각 장애. 개인의 안진 증의 존재는 종종 평형 기관 수준의 문제를 나타냅니다.
구토(드물게)
실신 전(드물게) 실신.

(병력); 마지막으로 증후학적 그림과 이전 평가에서 나타난 것을 바탕으로 보다 심도 있는 검사를 처방한다.

조사

어지러움을 호소하는 환자의 경우 의사는 일반적으로 다음과 같이 질문합니다.

현기증의 첫 번째 에피소드에 대한 설명입니다.
관련 증상에 대한 설명입니다. 이러한 상황에서 의사는 환자가 청력 상실, 이명, 메스꺼움 및/또는 구토를 겪었는지 여부를 아는 것이 특히 중요합니다.
현기증이 얼마나 자주 발생하고 얼마나 오래 지속되는지.
현기증의 에피소드가 걷기, 일하기 등과 같은 정상적인 일상 활동의 수행을 방해하는 경우.
증상을 악화시키는 특정한 몸짓이나 움직임이 있는 경우. 예를 들어, 머리를 특정하게 움직이거나 의자나 침대에서 빠르게 일어나는 것은 종종 증상의 악화와 관련된 두 가지 행위입니다.
증상을 개선하는 것이 있으면 켜집니다.

신체 검사

신체 검사는 현기증을 유발하는 상태를 확인하는 첫 번째 단계입니다.
그것을 수행하면서 의사는 환자를 방문하여 증상을 평가합니다.
내이 검사와 안진 검사는 신체 검사에서 두 가지 중요한 순간입니다.

심층 시험

보다 심층적인 검사를 처방함으로써 진단사는 종종 현기증의 원인을 추적할 수 있습니다.

유발 요인에 대한 지식을 통해 해당 사례에 가장 적합한 치료법을 계획할 수 있습니다.

심층 검사에는 다음이 포함됩니다.

다양한 청력 검사(또는 청력 검사) 환자가 이명 및/또는 청력 상실을 겪고 있는지 여부를 명확히 합니다.
Videonystagmography 및 Electronystagmography 그들은 안진의 징후의 상세한 분석을위한 두 가지 검사입니다. 둘 다 환자가 특수 안경을 착용하고 움직이는 물체를 관찰해야 합니다.
귀에 대한 열 테스트 온도 변화가 귀에 있는 "기관" 균형에 어떻게 영향을 미치는지 확인하기 위해 환자의 귀에 뜨겁거나 차가운 용액(또는 뜨겁거나 차가운 공기)을 도입하는 것이 포함됩니다. 내이의.
통증이 없는 검사이지만 현기증을 유발합니다.
일반적으로 뜨겁거나 차가운 용액(또는 공기)을 귀에 주입하는 데 약 30초가 걸립니다.
자세 검사입니다. 여기에는 환자의 균형 능력을 평가하고 시력, 고유수용감각 등에 대한 유용한 정보를 제공하는 특정 기계의 사용이 포함됩니다.
이미징 테스트. 일반적으로 가장 흔한 것은 CT와 핵자기공명영상(MRI)입니다. CT와 MRI는 인체의 내부 장기와 조직에 대한 상세한 이미지를 의사에게 제공하는 무통 절차입니다.
MRI와 달리 CT는 무시할 수 없는 양의 이온화 방사선에 환자를 노출시키기 때문에 약간 침습적입니다.

미로염이 청력을 손상시키는 모든 상황에서 귀 질환 및 청력 장애 전문가에게 연락하여 케이스에 가장 적합한 치료를 받는 것이 좋습니다.

일부 형태의 미로염에는 전정 재활이라는 치료가 필요합니다.

간략한 토론: 전정 재활이란 무엇입니까?

전정 재활은 기본적으로 현기증에 대한 뇌의 적응을 유도하는 것을 목적으로 하는 운동 프로그램으로 구성됩니다.
즉, 현기증이 발생했을 때 나타나는 비정상적인 감각에 뇌를 적응시키는 것을 목표로 하는 치료법입니다.

전정 신경염: 어떻게 치료합니까?

일반적으로 "바이러스 감염, 전정 신경염"은 특별한 치료 없이 자연적으로 치유되는 경향이 있는 상태입니다.
치유 과정은 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
현기증이 특히 심각하고 성가신 증상(구토, 메스꺼움 등)과 관련된 경우 의사는 끝날 때까지 침대에 누워 있고 어떤 경우에는 프로클로르페라진 및 항히스타민제와 같은 특정 약물을 복용할 것을 권장합니다.
전정 신경염이 있는 경우 술을 마시고 지나치게 피로해지는 것은 권장하지 않습니다.

양성 발작성 체위성 현기증: 치료 방법은?

일반적으로 발작성 체위 현기증이 있는 사람들은 몇 주 또는 몇 달 이내에 자연적으로 회복됩니다.
전문가에 따르면 VPPB의 분해능은 전정 기관의 반고리관에서 순환하는 탄산 칼슘 결정의 용해와 관련이 있습니다.
그러나 치유 과정을 가속화하고 증상을 개선하기 위해 의사는 다음을 권장합니다.

천천히 침대에서 나오십시오.
위를 쳐다보지 마십시오. 따라서 그렇게 하도록 유도할 수 있는 활동을 피하십시오.
에플리법을 시행합니다. Epley 기법은 머리의 4가지 특정 동작을 실행하는 것으로 구성되며, 그 목적은 탄산칼슘 결정을 이동시켜 증상의 관점에서 무해한(또는 어떤 경우에도 영향이 덜한) 지점에 배치하는 것입니다.
Epley법의 결과가 좋지 않거나 환자 측의 목 문제로 인해 수술할 수 없는 경우 Brandt-Daroff 운동을 수행하십시오.

Epley법과 Brandt-Daroff 운동이 효과가 없고 증상이 호전되지 않고 또 다른 장애가 나타나면 전문의에게 다시 연락하여 적응증에 의존하는 것이 좋습니다.