다소 복잡한 수술인 남근 성형술은 외상성 사건 또는 종양 제거 후 음경의 선천적 결함(예: 소음경, 요도 하열 또는 요도 하열) 또는 음경의 해부학적 변형이 있는 경우 사용할 수 있습니다. 성을 바꾸고자 하는 여성에게 제공되는 외과적 개입.
현대의 남근 성형술은 일반적으로 보이지 않는 신체 부위에서 피부 덮개를 제거하고 음경의 건설, 재건 또는 연장에 이 피부 덮개를 재사용하는 것을 포함합니다(이것은 절차의 목적에 따라 다름 ) 및 요도의 연장 또는 리모델링에서 (이 상황에서도 모든 것이 중재의 목적에 달려 있음).
과거보다 안전하고 수십 년 전보다 더 나은 결과를 보장하지만, 남근 성형술은 오늘날에도 여전히 실패와 합병증의 무시할 수 없는 위험을 특징으로 하는 수술입니다.
- 음경암으로 인해 신생물의 영향을 받는 기관의 일부를 제거해야 하는 남성;
- 성별을 바꾸고 싶은 여성.
처음 세 가지 상황(환자가 남성인 경우)에서 남근 성형술이 "성기 재건/확대 작업(어쨌든 이미 존재하는 기관에 대한 개입임)"에 해당하는 경우, 마지막 경우(여기서 환자는 여성) 처음부터 음경을 구성하는 절차입니다.
성전환 성기 성형술에 대한 두 가지 중요한 사항:
- 여성에서 남성으로 성전환을 위한 남근 성형술은 남성에서 여성으로 성전환을 위한 질 성형술에 대한 거울 개입입니다.
- 성 변화를 위한 남근 성형술은 테스토스테론을 기반으로 한 호르몬 요법이 선행되고 음핵을 남근과 매우 유사한 것으로 변형시키는 것이 특징인 여성에서 남성으로 성전환을 위한 수술인 메토이디오플라스티와 혼동되어서는 안 됩니다.
- 혈액 검사, 심전도, 소변 검사 등과 같은 일련의 진단 검사는 환자의 건강 상태를 명확히 하고 후자가 수술에 적합한지 확인하는 데 사용됩니다.
남근 성형술에 대한 수술 전 지침: 무엇을 해야 하나요?
수술 전 지침은 특정 수술 절차 이전에 환자가 따라야 할 선견지명을 가져야 한다는 일련의 징후를 "의미합니다.
남근 성형술의 경우 수술 전 지침은 다음과 같이 구성됩니다.
- 담배를 끊는 것(환자가 흡연자인 경우에는 물론 의미가 있음). 담배를 피우면 수술 절개부가 감염될 위험이 높아집니다. 또한, 피부로의 혈액 공급을 변경하여 앞서 언급한 절개 부위의 치유 속도를 늦춥니다.
업계 전문가들에 따르면 흡연 환자는 수술 최소 2주 전부터 금연을 시작하고 수술 후 최소 2주까지는 금연을 시행해야 한다. - 정상적인 혈액 응고 과정을 변경하는 모든 약물 요법을 남근 성형술 며칠 전에 시작하여 일시적으로 중단합니다(따라서 아스피린, 와파린, 헤파린 등을 기반으로 하는 모든 치료 중단).
- 시술 당일에는 최소 8시간 동안 완전한 금식을 하십시오. 즉, 남근성형이 오전에 예정되어 있으면 환자가 마지막으로 먹을 수 있는 식사는 수술 전날 저녁식사입니다.
단식은 전신 마취를 포함하거나 특정 상황에서 전신 마취가 필요할 수 있는 모든 수술 절차의 수술 전 지침의 일부입니다. - 특히 수술이 끝난 후 귀가하는 것과 관련하여 시술 당일 친척이나 가까운 친구에게 도움을 요청하십시오.
혈관과 신경을 포함한 피부 피판을 사용하는 것은 음경(건설, 재건 또는 연장 중)에 혈액 순환 및 신경 민감성을 보장하기 때문에 매우 유리합니다(혈관을 연결하는 것은 외과 의사의 임무일 것입니다) 및 새로운 이식 부위의 신경).
제거 범위(즉, 페니스에 재사용할 피부 피판의 크기)는 남근 성형술의 목적에 따라 다릅니다. 남근 성형술이 처음부터 남근을 만드는 것을 목표로 한다면 제거할 피부 피판은 더 커질 것입니다. , 재건 또는 연장을 목적으로 하는 남근 성형술의 경우와 비교됩니다.
여성의 남근 성형술: 좀 더 자세한 내용
처음부터 남근의 건설(따라서 성을 바꾸기 위한 남근 성형술)은 다음과 같은 이유로 남근의 재건 또는 연장(따라서 남성의 남근 성형술)보다 훨씬 더 복잡하고 명확한 수술입니다.
- 남근 성형술 전에 환자는 크고 작은 질 입술 제거, 질 제거(질 절제술), 자궁 제거(자궁 절제술) 및 난소 제거(난소 절제술)와 같은 긴 일련의 기본 수술을 받아야 합니다.
- 특별한 경우를 제외하고 성전환 성기 성형술 동안 외과의는 다음을 수행해야 합니다.
- 요도 역할을 하는 충분히 긴 관형 구조를 만듭니다(요도 성형술). 이것은 여성의 요도가 남성의 요도보다 훨씬 짧기 때문에 설명됩니다.
요도 성형술은 환자가 원래의 요도를 유지하도록 선택할 수 있다는 점에서 의무적인 관행이 아닙니다(이 경우 환자는 앉아 있는 동안 계속 소변을 볼 수 있음). - 요도 역할을 하는 관형 구조 주위에 분명히 더 큰 두 번째 관형 구조를 생성하여 음경 몸체처럼 보입니다.이렇게 하여 외과 의사는 요도가 내부에 있는 실제 음경을 재현했습니다. ;
- 적절한 봉합을 통해 신요도와 음경의 신체를 환자의 생식기 부위에 연결합니다.
- 네오 페니스에 신경 감도가 제공되도록 "성기 영역에 대한 신경 분포를 재조정하십시오.
- 외부에서 볼 때 음낭(음낭 성형술) 역할을 하는 구조를 만들고 환자가 원할 경우 내부에 고환 보철물(가짜 고환)을 삽입합니다. 일반적으로 음낭 성형술의 경우 외과 의사는 질 입술의 피부를 사용합니다.
- 발기력이 있는 음경을 믿을 수 있으려면 성전환을 위해 남근 성형술을 받는 환자가 "음경 보형물을 삽입하기 위한 추가 외과 수술(신생 음경의 발기를 허용하는 일종의 펌프")을 받아야 합니다. ).
성 변화를 위한 남근 성형술에 대한 궁금증
- 음경 보형물의 배치는 남근 성형술을 위해 만들어진 외과적 상처가 완전히 치유된 후에만 수행할 수 있습니다. 따라서 이 절차는 남근 성형술 후 몇 개월 후에만 수행할 수 있습니다.
- 일부 외과의 사는 남근 성형술을 여러 수술로 "나누는" 것을 선호합니다(예: 한 수술에서는 음경과 요도를 만들고 다른 수술에서는 음낭 만들기).
남근 성형술: 외과적 기법
남근 성형술 시행을 위한 외과적 기술을 특징짓는 것은 중재에 필요한 피부 피판의 제거 위치입니다.
현재, 남근 성형술을 수행하는 데 유용한 4가지 수술 기술이 있습니다.
- 요골 팔뚝에서 피부 피판을 제거하는 기술(팔뚝의 요골 피판을 사용한 남근 성형술). 방사상 팔뚝의 피부 피판은 음경에 대한 높은 감도를 보장하므로 가장 최근의 기술이자 가장 많이 수행되는 기술입니다.
- 허벅지의 외측-전방 부분에서 피부 피판을 제거하는 것과 관련된 기술(허벅지의 외측-전측 피판을 사용한 남근 성형술).이 기술은 허벅지의 측면-전방 피판에 신경 감도가 거의 없기 때문에 점점 덜 사용됩니다.
- 복부에서 피부 피판을 제거하는 기술(복부 피판을 이용한 남근 성형술) 요도 성형술을 포기하는 여성 환자에게 이상적인 기술입니다.
- 큰 등 근육을 덮고 있는 피부 영역에서 피부 피판을 제거하거나 광배근 (근육 피부 피판을 이용한 남근 성형술 광배 등). 이 기술은 나중에 음경 보형물을 삽입할 수 있는 음경을 만들어야 할 때 특히 유용합니다.
Phalloplasty: 퇴원 후 회복
집에 돌아온 후 환자는 자신이 겪은 중재의 복잡성에 따라 4주에서 8주 사이의 기간 동안 신체 활동을 중단해야 합니다(예: 성 변경을 위한 남근 성형술에는 훨씬 더 긴 시간이 필요합니다. 재건 성 성형술의 경우 예상되는 것보다 신체 활동에서 휴식 기간).
수술 후 첫날은 수술 시 통증, 타박상 및 작열감, 혈뇨, 메스꺼움, 수술한 기관 수준의 신경 과민증이 특징입니다. 그러나 시간이 지남에 따라 이러한 증상은 장애가 사라집니다. 통증, 타박상, 작열감 및 메스꺼움이 사라지고 소변에 더 이상 혈액이 포함되지 않으며 이식된 피부 피판이 만지면 민감합니다.
남근 성형술의 이점을 충분히 누리려면 수술 후 처음 몇 주 동안 환자는 다음을 수행해야 합니다.
- 수술 부위에 압력을 가하지 마십시오.
- 붓는 것을 방지하기 위해 수술 부위를 높게 유지하십시오.
- 주치의의 지시에 따라 수술 부위를 깨끗하게 유지하십시오. 감염을 피하기 위해서는 청소가 필수적입니다.
- 얼음을 바르지 마십시오.
- 의사가 달리 지시하지 않는 한 샤워를 하지 마십시오.
- 방광 카테터(제공된 경우)에 묶인 백을 하루에 최소 3번 비우십시오.
- 방광 카테터를 당기지 마십시오(해당되는 경우).
당신은 알고 계십니까 ...
남근 성형술 후 몇 주 후에도 중재 영역에서 상당한 신경 감도가 나타날 수 있습니다.
수술 중 과도한;반면에 특정 위험에는 다음이 포함됩니다.
- 요도 누공;
- 요도 협착;
- 이식된 피부 피판의 괴사;
- 방광이나 직장 손상
- 신경 감도의 부재.
합병증의 위험이 가장 큰 환자는 성전환을 위한 남근 성형술을 받는 환자이므로 절차의 복잡성으로 인해 여성 환자입니다.
