담배를 끊는 Citisina

대부분

Cytisine은 Fabaceae 계통의 많은 식물에서 발견되는 자연 발생 알칼로이드입니다.
Cytisine은 주로 laburnum에서 추출됩니다.Laburnum anagyroides 또는 Cytisus laburnum L.), "가짜 담배"라고도 알려진 식물.

이 분자는 금연 치료의 효능에 대해 1960년대부터 동유럽 국가에서 알려지고 연구되었습니다. 그러나 그 해에 수행된 연구는 서유럽 임상 시험 법률에서 요구하는 매개변수를 충족하지 못했기 때문에 금연 요법에서 시티신의 사용은 고려되지 않았습니다.
그러나 2011년 New England Journal of Medicine에서 흡연 중독 치료에서 시티신의 실제 효능을 확인하는 연구를 발표했으며, 이후 2015년에 발표된 가장 최근 연구에 이르기까지 수많은 다른 연구가 수행되었습니다. 치료는 고전적인 니코틴 대체 요법보다 훨씬 더 효과적일 수 있습니다.
시티신이 유리한 또 다른 점은 경제적인 측면인데, 사실 시티신은 일반적으로 흡연 치료에 사용되는 다른 치료법에 비해 비용이 훨씬 저렴합니다. 니코틴 대체 요법 및 바레니클린 요법(흡연 요법에 사용되며 작용 기전이 시티신과 유사함)과 관련된 비용보다 저렴합니다.
Cytisine은 Tabex®라는 이름으로 동유럽 국가에서 판매됩니다.
반면 이탈리아에서는 2015년 5월부터 시티신이 약국에서 생약 제제로 판매되고 있습니다.

행동의 메커니즘

시신 - 화학 구조

시티신은 뇌에 존재하는 α4β2 니코틴 수용체(담배 연기에서 파생된 니코틴이 결합하는 것과 동일한 수용체)의 부분 작용제이며 "니코틴 유사 작용"을 합니다.
니코틴 금단의 전형적인 증상을 줄이는 것 외에도 시티신은 이러한 수용체에 결합함으로써 흡연으로 인한 쾌감과 만족감을 줄이거나 완전히 제거할 수 있습니다.
바레니클린과 달리 시티신은 부작용이 적고 위에서 언급했듯이 비용이 훨씬 저렴합니다.

상호작용

시티신의 효과는 항결핵제와의 병용 요법에 의해 영향을 받을 수 있다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.
어떤 경우든, 비처방약 및 약초 제품을 포함하여 모든 종류의 약을 복용 중이거나 최근에 복용한 적이 있는지 의사에게 항상 알리는 것이 좋습니다.

경고

시티신은 내약성이 좋은 약물이지만 다음과 같은 특정 유형의 질병을 앓고 있는 환자에게는 매우 주의해서 투여해야 합니다.

부신암
정신 분열증;
만성 심부전;
갑상선 기능 항진증;
진성 당뇨병;
뇌혈관 장애;
위식도 역류;
완화된 소화성 궤양 및/또는 십이지장 궤양;
신장 및/또는 간부전.

또한 18세 미만의 환자와 65세 이상의 고령자에게도 시티신을 주의해서 투여해야 합니다.

부작용

Cytisine은 일반적으로 치료 용량에서 내약성이 높지만 모든 환자에서 부작용을 경험하는 것은 아니지만 여전히 부작용을 일으킬 수 있습니다.
고용량의 시티신 사용 후 보고된 주요 부작용은 다음과 같습니다.

두통;
복통;
메스꺼움;
그는 화를 냈다.
소화 장애;
현기증;
근육 약화
빈맥.

복용량

Cytisine은 캡슐 형태로 경구 투여할 수 있습니다.
캡슐은 물 한 컵과 함께 씹지 않고 통째로 섭취해야 합니다.
시티신 치료는 25일 동안 지속되며 치료 5일째까지 금연해야 합니다.
일반적으로 치료 첫 3일 동안은 1일 6회 1.5mg의 약물을 복용하는 것으로 시작하여 이후에는 특정 투여 일정에 따라 1일 투여량을 점차적으로 감량하여 치료 마지막 날까지 하게 됩니다. 1.5mg의 시티신을 하루에 한두 번 복용합니다.
어쨌든 의사는 치료에 대한 환자의 반응에 따라 복용량을 변경할 수 있습니다. 따라서 복용하는 약물의 양, 투여 빈도 및 치료 기간에 대해 항상 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.