대부분
De Quervain의 협착성 건활막염은 엄지 힘줄(긴 외전근 및 짧은 신근)의 윤활막에 영향을 미치는 염증 과정입니다.
De Quervain 증후군은 특히 특정 활동이 수행되는 경우 손의 일련의 기능적 제한을 유발할 수 있습니다. 애정의 결정적인 원인은 무엇보다 전문적인 활동(자수, VDT 운영자, 음악가 등)과 관련된 반복되는 미세 외상에서 찾을 수 있습니다.
De Quervain 증후군과 관련된 주요 증상은 엄지 손가락으로 그립 동작을 할 때와 손목을 기울이는 동작에서 발생하는 통증입니다. 때때로 부종은 힘줄의 진행 과정을 따라 연관될 수 있으며, 질병의 진행과 함께 이 힘줄은 협착으로 인해 염증을 일으키고 점진적인 마모(건염)를 겪습니다.
원인
De Quervain 증후군의 발병을 결정하는 원인은 다양합니다.
- 개인 성향;
- 엄지손가락의 굴곡-신전 동작을 포함하는 반복적인 활동(예: 바느질, 컴퓨터 마우스 또는 키보드 사용, 악기 연주 등);
- 갑작스러운 기능 과부하;
- 류마티스 질환.
증상
추가 정보: De Quervain 증후군 증상
De Quervain 증후군의 증상은 점진적으로 진행되며 다음과 같습니다.
- 손목 바깥쪽과 엄지손가락 기저부의 지속적인 통증, 해당 부위를 포함하는 움직임에 의해 또는 물건을 단단히 움켜잡을 때 강조됨;
- 힘줄의 과정을 따라 붓고 압축되고 압력에 극도로 고통 스럽습니다.
- 섬유관의 두꺼워짐에 따라 다소 강조되는 고통스러운 돌출;
- 질병에 대한 치료를 소홀히 하면 통증이 엄지에서 팔뚝으로 퍼질 수 있습니다.
진단
De Quervain 증후군의 진단은 근본적으로 임상적입니다. 첫 번째 수근관에 해당하는 부위가 부어오르고 압력을 가하면 극도로 고통스럽습니다.
정확한 진단을 위해서는 환자가 느끼는 통증의 정도를 기록하기 위해 Finkelstein 검사로 충분합니다. 기동은 주먹으로 손을 움켜쥐고, 긴 손가락을 엄지 주위로 막고, 손목을 새끼 손가락 쪽으로 구부리는 것으로 구성됩니다. . 실제로 드퀘르뱅 증후군의 영향을 받은 피험자는 손목을 기울일 때 심해지는 극심한 통증으로 엄지손가락의 움직임이 어렵다. 초음파는 힘줄의 염증성 변화와 활막벽과의 관계를 정확하게 강조할 수 있습니다.
치료
초기에는 기능적 휴식이나 항염증제 복용과 같은 보존적 치료를 통해 증상을 호전시킬 수 있으며 염증을 줄이는 것을 목표로 하고 있습니다. 가장 중요한 경우에는 침윤에 의한 코르티코스테로이드 투여를 사용할 수 있습니다.
증상이 심하고 기존 치료법으로 개선되지 않는 경우 외과적 치료(도르래절개술)가 필요합니다. 수술은 힘줄의 올바른 슬라이딩을 촉진하기 위해 덮개를 여는 것으로 구성됩니다. 개입은 결정적이며 기능적 관점에서 긍정적인 효과는 즉각적입니다(최적의 회복은 수술 후 이미 3-4일 후에 얻음). 따라서 예후는 우수합니다.
De Quervain 증후군을 무시하고 적절하게 치료하지 않으면 건초염이 rhizoarthrosis(엄지 기저부의 골관절염)로 진행될 수 있습니다.
