대부분
소세포 폐암(SCLC)은 "높은 악성 종양"을 특징으로 하는 종양 과정입니다.
소세포폐암의 초기 증상에는 지속적인 기침, 호흡 곤란 및 흉통이 있습니다. 반면에 인접 구조물로의 확산은 신생물 덩어리의 압축 효과로 인해 쉰 목소리, 연하곤란 및 상대정맥 증후군을 유발할 수 있습니다.
소세포폐암의 발병은 흡연과 밀접한 관련이 있으며 흡연 경험이 없는 사람에게는 거의 나타나지 않습니다.
소세포 폐암은 종종 매우 빠른 성장을 특징으로 하므로 흉부 외부로 빠르게 퍼질 수 있어 광범위한 전이를 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 일반적으로 수술 요법으로 공격할 수 없습니다.
원인
소세포 폐암은 기관지 내막 상피 세포의 통제되지 않은 성장이 특징입니다.
귀리암 또는 소세포종으로도 알려진 이 암종은 현미경으로 볼 수 있는 종양 세포의 작은 크기 때문에 이름이 지어졌습니다.
소세포 폐암은 실제로 원형 또는 타원형, 때로는 림프구와 유사한 원형 또는 타원형의 경계가 명확하고 세포질이 부족한 종양 클론으로 구성됩니다. 또한 일부 유형의 SCLC에는 스핀들 또는 다각형 요소가 있을 수 있습니다.
암세포는 선 또는 편평 구조를 나타내지 않는 클러스터 또는 덩어리로 스스로를 구성합니다. 이러한 신생물 클론 중 일부에는 신경분비 과립(APUD 시스템의 세포)도 있습니다.
소세포 폐암의 발병을 유발하는 병인학적 사건은 세포 성장을 자극하는 유전자(cMyc, MYCN 및 MYCL)의 돌연변이와 세포자멸사 억제(BCL-2)에서 발견됩니다. 관련된 추가 요소는 onco-suppressors(p53)이며, 이의 비활성화는 이러한 유형의 종양의 독특한 신생물 진행을 정당화합니다.
어쨌든, 호흡기 상피 세포는 종양이 되기 전에 발암 물질에 장기간 노출되어야 하고 여러 유전적 이상을 축적해야 합니다.
역학
폐암 사례의 약 15-20%는 소세포 유형입니다. 다른 모든 암은 "비소세포"입니다.
SCLC는 거의 항상 흡연자에게서 발생하며 주로 중년(27-66세)에서 발생합니다.
위험 요소
- 담배 연기입니다. 담배 흡연은 의심할 여지 없이 소세포 폐암 발병의 주요 위험 요소입니다. 소수의 경우에만 암이 비흡연자에게서 발생합니다. 이 위험은 습관의 강도와 기간에 따라 다르며 습관이 사라진 후에 감소할 수 있지만 결코 담배를 피우지 않은 사람과 비교할 수 없습니다.종양의 발병은 또한 간접 흡연에 의해 선호될 수 있습니다.
- 직업상의 위험. 흡연자의 경우 작업장에서 전리 방사선 또는 특정 물질(예: 석면, 비스클로로메틸 에테르, 탄소 흄, 실리카, 카드뮴, 크롬 및 니켈)에 노출되면 소세포 폐암의 위험이 더 높아집니다.
- 공기 오염 소세포 폐암의 발병과 관련된 다른 위험 요소에는 실내에 축적될 수 있는 라듐 및 우라늄과 같은 토양 및 암석에서 자연적으로 발생하는 방사성 원소의 붕괴 생성물인 라돈 가스에 대한 노출이 포함됩니다. 대기 오염은 또한 이러한 유형의 암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 가족력 및 과거 폐질환. 호흡기 계통의 일부 질병(예: 결핵, COPD 및 폐 섬유증)은 이러한 형태의 암(특히 부모 또는 형제자매에서) 및 이전 폐암 치료에 대한 긍정적인 가족력뿐만 아니라 폐암에 대한 소인을 증가시킬 수 있습니다. 방사선 요법(예: 림프종에 사용).
징후 및 증상
소세포암은 다른 폐암에 비해 악성이 높기 때문에 매우 공격적이며 매우 빠르게 퍼집니다.
증상은 종양의 국소 침습, 인접 기관의 침범 및 전이로 인해 발생합니다.
암세포는 림프절로 또는 혈류를 통해 림프로 이동할 수 있습니다.
여러 경우에 소세포 폐암은 초기 단계에서 무증상이거나 비특이적 증상을 유발합니다. 때때로 이 질병은 다른 이유로 수행된 흉부 영상 검사에서 우발적으로 발견됩니다.
