이 검사는 이러한 박테리아와 접촉할 때 특이적으로 생성되는 특정 유형의 항체(항스트렙톨리신이라고 함)의 양을 측정하는 데 유용합니다. 보다 정확하게는, 항스트렙톨리신은 일부 연쇄상구균(그룹 A, C 및 G)에 의해 생성되는 용혈성 단백질인 스트렙톨리신에 대항하는 역할을 합니다.
항스트렙톨리신 역가가 낮거나 검사가 음성이면 연쇄상 구균 감염이 발생하지 않은 것입니다. 반면에 값이 높거나 증가하면 최근에 병원체에 노출되었다는 신호일 수 있습니다.
연쇄상구균은 주로 급성 사구체신염, 류마티스열 및 심내막염과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있는 인후염(인두염, 편도선염 등)과 피부의 감염을 유발합니다.
항스트렙톨리신 제목의 투여량과 기타 검사로 박테리아의 존재가 확인되면 표적 항생제 치료를 중재할 수 있습니다.
"연쇄상 구균 감염에 대한 반응입니다. 더 정확하게는 그룹 A의 대부분의 연쇄상 구균 균주와 그룹 C 및 G에 속하는 많은 균주에 의해 생성되는 단백질인 스트렙톨리신 O의 용혈 특성을 중화하기 위해 합성됩니다. 문자 "O" 이 면역원성 독소가 산소에 불안정함을 나타냅니다.
Streptolysin O는 거의 모든 균주에 의해 생성되는 두 가지 용혈소 중 하나입니다(다른 하나는 streptolysin S). 화농성 연쇄상구균 (또는 그룹 A 베타 용혈성 연쇄상 구균). 적혈구의 용혈을 일으키는 것 외에도 이 독소는 심장 조직에 직접적인 독성 영향을 미칩니다.
항스트렙토리신 제목은 약어 TAS("Title Anti Streptolysin"의 약어)와 약어 ASLO 또는 ASLOT("영어" AntiStreptoLysin O Titer ")로 불리기도 합니다.
연쇄상 구균: 기초
연쇄상 구균은 매우 흔한 병원체입니다. 이 박테리아는 일반적으로 상부 호흡기에 국한되어 인두편도염을 일으킬 수 있습니다. 신체가 약해지면 연쇄상 구균이 구강 근처에서 증식하여 고열(최대 39-40°C), 오한, 구취, 편도선의 부기, 삼키기 어려움 및 목구멍의 희끄무레한 반점 연쇄상구균은 피부염, 농가진 및 봉와직염과 같은 피부 감염을 비롯한 다양한 기타 감염의 원인이 됩니다.
대부분의 경우 연쇄상 구균 감염을 확인하고 질병이 해결될 때까지 항생제 치료로 관리합니다.
그러나 감염이 명확한 증상을 나타내지 않고 표적 치료로 발견 및 근절되지 않으면 박테리아가 신체에 잠복하여 심장이나 신장과 같은 중요한 기관에 침투합니다. 이것은 사구체신염(신장 사구체의 염증), 류마티스열 또는 심근염과 같은 어린 아이들에게 특히 위험한 연쇄상구균 후 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 병리의 2차 결과는 매우 심각하며 심부전 및 신장 기능 장애를 포함합니다.
항스트렙토리신 역가를 검사할 때 연쇄상 구균 감염이 발생한 순간부터 최소 1주일은 기다려야 합니다. 항스트렙톨리신은 사실 즉시 생성되는 것이 아니라 감염 후 7일에 증가하여 4-6주 이내에 최고조에 이르렀다가 감염이 해소되면 감소하고 일정 시간이 지나면 정상 수치로 돌아옵니다. 1년이라도 지속.
따라서 항스트렙톨리신 역가 검사는 급성 감염의 진단에 사용할 수 없지만 이러한 경우에는 신속 연쇄상구균 검사 또는 인후 면봉(배양) 검사를 시행할 수 있습니다.
시험은 언제 처방됩니까?
일반적으로 항스트렙톨리신 제목의 투여량은 인두편도염 및/또는 연쇄상구균 피부 감염을 나타내는 증상이 시작된 후 몇 주 후에 요청됩니다.
따라서 TAS 평가는 환자가 다음 증상 중 일부를 나타낼 때 의사가 지시합니다.
- 목 쓰림;
- 열;
- 가슴 통증;
- 피로;
- 두근거림;
- 호흡 곤란;
- 부종;
- 어두운 소변
- 발진;
- 관절이 붓거나 통증이 있습니다.
항스트렙톨리신 역가가 증가, 감소 또는 안정적으로 유지되었는지 이해하기 위해 의사는 ASO 역가를 얻기 위해 서로 10일 이내에 이 검사의 실행을 두 번 예약할 수 있습니다. 또한 회복기 상태를 " 감염 진행 중.
항스트렙톨리신 역가 검사는 환자가 이전에 확인되지 않고 표적 치료로 근절되지 않은 최근의 연쇄상 구균 감염으로 인한 질병이 있다고 의사가 의심하는 경우에도 처방될 수 있습니다. 그런 다음 진단을 뒷받침하기 위해 류마티스열이나 사구체신염을 나타내는 증상이 나타나면 검사를 요청합니다.
관련 시험
항스트렙톨리신 역가는 연쇄상 구균 감염의 약 80%에서만 양성이므로 음성 검사가 반드시 진단을 배제할 수 있는 것은 아닙니다(참고: 감염이 스트렙토리신 O 생성이 불량한 균주에 의해 유발된 경우 TAS가 낮거나 음성일 수 있음) . 유사하게, 연쇄상 구균 감염이 이미 통과되었을 수 있으므로 독점적으로 TAS 검사를 받는 것은 거의 사용되지 않는 것으로 판명되었습니다.
이러한 이유로 항스트렙톨리신 역가는 ESR, 즉 적혈구 침강 속도(염증 지수) 측정과 함께 자주 처방됩니다. 이 두 매개변수가 모두 양성이면 연쇄상구균 감염이 진행 중임을 의미하며 이 경우 다른 검사를 통해 문제를 해결하기 위해 어떤 유형의 치료가 필요한지 평가하는 것이 좋습니다.
항스트렙톨리신 역가의 측정은 단독으로 또는 최근 연쇄상구균 감염의 존재를 평가하는 데 사용되는 또 다른 검사인 항-DNase B(항-데옥시리보뉴클레아제 B)에 대한 검사와 함께 필요할 수 있습니다. 특히 위음성(사례의 20%)이 의심되는 경우 측정되는 이 마지막 매개변수는 ASO 역가와 결합하여 연쇄상 구균 감염의 최대 95%를 감지할 수 있습니다.
;참조 값과 비교하여 항스트렙톨리신 역가의 높은 값은 또한 다음과 같이 잘 치료되지 않은 이전 감염의 합병증인 더 심각한 연쇄상구균 감염 후 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다.
- 심장 내막염;
- 심근염;
- 사구체신염;
- 류마티스열;
- 독성 쇼크 증후군.
연쇄상 구균 후 합병증: 간략한 메모
이러한 감염의 진단을 위한 신속한 검사의 도입은 이러한 합병증의 빈도를 감소시켰지만 여전히 존재합니다.항스트렙톨리신 역가는 이러한 병리학적 상태가 실제로 최근 연쇄상구균 감염의 결과인지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.
, TAS 평가의 경우에도 심사 결과에 영향을 미치는 요소가 있을 수 있습니다. 예를 들어, 특정 항생제와 코르티코스테로이드를 복용하면 항체 수치가 감소할 수 있습니다.위음성 항스트렙톨리신 역가 결과는 간 질환 및 결핵으로 인해 발생할 수도 있습니다.
