물 중독

만성 물 중독

만성 물 중독은 주로 다른 대사 장애의 2차 합병증으로 발생합니다.

부적절한 항이뇨 호르몬 분비 (항이뇨 호르몬 - ADH), 질병이라고도 함 부적절한 항이뇨 호르몬 분비 (시아드). 이해하기 쉽겠지만, 신장에서 과도한 수분 재흡수로 인한 세포외 나트륨(저나트륨혈증)의 과도한 감소(희석에 의한)를 불가피하게 유발하는 것은 ADH의 호르몬 과분비입니다.

항이뇨제의 남용 (desmopressin, chlorpropamide, acetaminophen 및 indomethacin), ADH의 작용을 강화하고 신장 조절을 억제합니다.

글루코코르티코이드 결핍 (부신에서 생성되는 스테로이드 호르몬).

만성 신병증, 이는 체내 수분을 증가시키고 결과적으로 함유된 나트륨을 희석함으로써 사구체 여과액의 감소를 유발합니다.

점액수종, 갑상선 기능 저하증의 전형적인 상태; 그것은 물을 회상하여 간질액의 회상을 선호하는 피하 조직의 삼투 과잉 물질의 축적을 결정합니다.

칼륨 고갈, 저칼륨혈증 또는 저칼륨혈증이라고도 합니다.

만성 물 중독의 치료는 주요 유발 요인을 제거하거나 감소시켜 수행할 수 있습니다.

급성 물 중독

급성 수중독은 단기간에 발생할 수 있으며 발병의 신속성을 결정하기 위해 중요성 그리고 유형학 병인학적 원인:

급성 저혈량증의 교정; 이 상태는 약물 요법으로 시급히 대처해야 하는 혈장 부피의 급성 병리학적 감소로 인해 발생합니다. 치료가 과도하거나 전해질의 공동 공급에서 균형이 잘 맞지 않으면 급성 수중독으로 과수분에 대한 반대 효과를 얻을 수 있습니다.

수술 후 조기.

ADH 유사 약물의 단일 투여.

심인성 다갈증, 피험자가 다량의 수분을 섭취하게 하는 극심한 갈증의 상태 또는 느낌.

조제 우유의 과도한 희석, 이는 신체 나트륨 희석의 결과적인 증가와 함께 어린이의 과잉 수분을 결정합니다.

지구력 스포츠맨의 수분 공급 오류; 이 상태는 운동 선수에게 발생하지만 과도한 발한과 미네랄 염(Na 포함) 부족의 결과로만 발생합니다. 이 상태는 뇌성 저나트륨혈증으로 더 잘 알려진 대사 대상 기능 저하를 결정합니다.
여름에 경쟁하는 마라톤 선수나 자전거 타는 사람에게 일반적으로 많이 발생하고 장기간 땀을 흘리는 경우 땀으로 인한 미네랄 손실로 인해 혈액 내 나트륨 농도가 감소합니다. 같은 조건이 "즉흥적인" 스포츠맨에게 영향을 줄 수 있으며, 열 분산 및 미네랄 손실 제어 메커니즘이 전문 스포츠맨의 경우만큼 최적화되지는 않습니다. 두 경우 모두 나트륨혈증 외에 수분 손실로 인해 체적(혈장 체적)도 감소하는 경향이 있습니다. 이러한 상황에서 나트륨이 부족한 물을 통해 재수화가 이루어지면 음료에 포함된 미네랄이 부족하여 혈장 나트륨이 더욱 희석됩니다. 희석에 의해 혈액 단위당 감소합니다. 아래 그림 참조) 그러면 물 중독의 전형적인 증상이 나타납니다.
이러한 이유로 장기간의 노력 후 및 중 수분 보충은 먼저 점진적으로 수행되어야 하며(단시간에 너무 많은 물을 마시는 것을 피함), 등장성 음료 또는 적당히 미네랄이 함유된 물을 선호합니다.

만성 물 중독과 급성 물 중독은 둘 다 다소 드문 병리학적 형태를 나타냅니다. 그러나 둘 다 종종 다른 유기적 또는 심인성 장애를 동반합니다. 따라서 임상 증상이 병원 환경에서 더 자주 발생하거나 유사하게 대상이 빈번하고 체계적인 모니터링을 받는 것이 바람직합니다. 이 경우 전문가의 개입이 물 중독의 악화를 피하기에 충분해야 합니다(SHOULD).

특징적인 증상

물 중독은 나트륨 수준이 더 이상 수화 수준을 상쇄하기에 충분하지 않을 때만 상대적인 증상을 유발합니다. 형태.
가장 흔한 증상은 메스꺼움과 구토이며 치료하지 않으면 혼수 상태에 이를 수 있습니다.물 중독은 또한 결정적으로 유의미한 정신적 영향을 유발할 수 있으며, 즉시 확인되고 과수분 및 저나트륨혈증과 관련이 있는 경우 조기 진단 및 불길한 경과의 통계적 감소를 선호합니다. 이 경우 전문의가 물중독을 적시에 인지할 수 있는 충분한 요소를 가지고 있지 않다면 정신분열병(환각 및 상태혼돈에 일반적임)과의 감별 진단이 필요합니다.
드물지만 세포 용해의 효소 마커에 대해 혈액에서 인식할 수 있는 것은 횡문근 융해로 더 잘 정의되는 근육 세포의 파괴입니다.

물중독 예방 및 치료

물 중독을 예방하기 위해서는 전신 과수화증의 원인이 되는 병리학에 기인하는 2차 효과를 즉시 중단하는 것이 필수적입니다. 각각의 경우는 고유하지만 조기 진단의 원칙을 따르면 심각하거나 불량한 예후의 위험을 최소화할 수 있습니다.
물 중독에 대한 연구에 따르면 몇 시간 동안 최대 10-20리터의 물을 마시면 사망할 수 있으므로 부정적인 영향을 방지하기 위해 1-1을 초과하지 않는 것이 좋습니다. 혈장 나트륨 농도를 110-120mmol/l(<90-105mmol/l) 미만으로 낮추는 것을 피하기 위해 시간당 5리터의 물(심각한 개체의 첫 번째 증상이 확인됨).
물 중독 치료에 유용한 유일한 치료법은 푸로세미드(루프 이뇨제)를 사용한 이뇨제 치료와 관련된 수화 중단입니다.