저게 뭐에요
바이패스는 죽상동맥경화증 또는 기타 병리로 인해 심장의 관상동맥이 수축하거나 심지어 폐색될 때 사용되는 섬세하지만 잘 정립된 수술 기술입니다.
우리는 관상동맥이 심장 근육으로 혈액을 운반하는 역할을 기억합니다. 결과적으로 이들의 폐쇄는 심장 근육에 대한 혈액, 산소 및 영양소 공급 감소를 결정합니다. 따라서 심장 세포는 다음과 같은 심각한 심혈관 질환으로 이어질 수 있는 고통의 상태에 들어갑니다.
- 협심증(흉골 뒤의 심한 통증을 유발하는 일시적인 혈류 결핍);
- 또는 심장마비(하나 이상의 관상 동맥의 장기간 폐쇄로 인한 심장 근육 조직의 비가역적 사망).
수행 방법
우회 작업을 통해 순환 장애를 우회할 수 있는 인공 다리가 만들어집니다. 우회로라고 하는 이 다리는 건강하고 잘 기능하는 혈관으로 구성되어 있으며, 이는 수술과 동시에 외과의가 이를 채취합니다. ) 가능한 한 최선의 방법으로 우회 작업을 수행하는 데 최적으로 사용됩니다. 또는 복재 정맥의 섹션(하지의 정맥 가지)이 사용됩니다.
이 혈관 세그먼트는 폐색된 관상 동맥의 상류 및 하류에 이식되어 유명한 우회로를 만듭니다. 이 방편은 혈액과 산소의 최적 공급을 심장으로 다시 흐르게 합니다.
1970년대 초반부터 대동맥관상동맥우회술이 본격화되면서 수술기법이 많이 발전하여 전신마취와 체외순환(심장을 정지시키고 혈액순환을 위해 체외순환)을 하는 전통적인 수술에서 최근에는 심장 박동과 국소 마취하에 수행할 수 있는 중재에 도달했습니다.
위험 및 결과
언급한 바와 같이 바이패스로 사용할 선박의 선택은 수명을 연장하고 주요 퇴화(장애물 등)의 위험을 줄이기 위해 매우 중요합니다. 일부 통계 자료에 따르면 수술 후 10년이 지나면 정맥 우회술의 약 40%, 동맥 우회술의 약 95%가 제대로 기능합니다.
일반적으로 수술의 사망률은 1%에 가깝고, 수술의 대상이 되는 환자들이 직면하게 될 심근경색의 고위험군을 감안하면 매우 적은 수준이다.
관상동맥 우회술에 대한 대안적 중재는 혈관성형술로 대표됩니다(카테터가 삽입된 풍선 풍선을 통해 폐색된 동맥을 확장한 다음 재폐색을 방지하기 위해 스텐트라는 특수 그물을 적용합니다). 확실히 우회보다 덜 침습적이어서 수술이 금기인 환자에게 적합합니다.
적응증
일반적으로 우회술은 여러 관상동맥의 폐쇄가 심하고 심혈관계 이상반응의 위험이 높은 젊은 환자(70세 미만)에게 사용되며, 이는 의학적 치료만으로는 예방할 수 없습니다.
후자는 약물 치료(베타 차단제, 칼슘 길항제, 아세틸살리실산 등)와 우회 수술을 기다리는 동안이나 이후에도 수행되어야 하는 행동 교정(금연, 체중 감소, 스트레스 조절)을 기반으로 합니다. 및 심혈관계의 효능 개선을 목표로 하는 운동 활동).
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