정의
심근염은 심장 근육, 특히 심장벽의 중간층인 심근에 영향을 미치는 염증성 질환입니다.
이 질병은 성인과 어린이 모두에게 영향을 줄 수 있습니다.
원인
심근염의 유발 원인은 바이러스 또는 세균 감염, 샤가스병, 전신 홍반 루푸스, 유육종증, 경피증 및 전신 혈관염과 같은 염증성 및 자가면역 질환을 포함하여 다양할 수 있습니다.
또한 이 질병은 방사선, 독성 물질(예: 화학 물질, 중금속 및 알코올)에 노출되거나 일부 유형의 약물 부작용으로 발생할 수도 있습니다.
증상
경미한 경우 심근염은 무증상일 수 있으며 전반적인 불쾌감을 동반합니다. 그러나 심한 경우에는 발열, 흉통, 압박감, 부정맥, 체액저류, 피로, 숨가쁨, 실신, 심부전, 급사 등이 나타날 수 있다.
반면에 바이러스성 심근염이 있는 환자는 심낭염을 동반할 수도 있습니다.
소아에서 심근염은 전반적인 권태감, 식욕 부진, 복통, 만성 기침, 호흡 곤란, 빠른 호흡, 발열, 피부의 푸르스름하거나 회색빛 변색과 같은 덜 구체적인 증상을 나타냅니다.
심근염 - 심근염의 약물 및 치료에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 심근염 - 심근염의 약물 및 치료를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
심근염 치료를 위해 도입되는 치료법은 염증성 병리를 유발한 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 심근염이 세균 감염에 의한 것이라면 의사는 환자에게 항생제를 처방할 것입니다. 또한 일반적으로 심장 회복을 돕기 위해 휴식을 취하고 육체 노동을 피하는 것이 좋습니다.
반면에 심장 증상의 치료를 위해 디곡신, 이뇨제, ACE 억제제 및 베타 차단제를 기반으로 한 치료를 수행하여 심장이 기능을 수행할 수 있도록 도울 수 있습니다. 그렇지 않으면 염증으로 인해 손상됩니다.
기존 요법이 효과가 없는 매우 심각한 환자의 경우 의사는 심장 이식에 의존할 필요가 있다고 생각할 수 있습니다.
다음은 심근염 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
디곡신
디곡신(라녹신 ®)은 디기탈리스 배당체 계열에 속하는 약물입니다. Digoxin은 긍정적인 수축력을 결정합니다. 즉, 심근의 수축력을 증가시킬 수 있으며 이는 관련된 염증으로 인해 감소할 수 있습니다.
비경구 또는 경구 투여에 적합한 약제학적 제형으로 제공되는 약물입니다. 후자의 경로로 투여하는 경우 일반적으로 성인 및 10세 이상의 어린이에게 사용되는 디곡신의 용량은 1일 0.25-1.5mg이며 단일 용량 또는 분할 용량으로 복용합니다.
단, 영유아 및 10세 이하의 소아에서는 환자의 연령 및 체중에 따라 사용하는 약물의 용량을 설정하여야 한다.
고령자 및/또는 신장 문제가 있는 환자에서 투여되는 디곡신의 용량은 일반적으로 사용되는 용량보다 낮을 수 있습니다.
이뇨제
이뇨제는 다리, 발목 및 발에 부종(부종)을 유발하는 심근염으로 인한 체액 저류를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
앞서 언급한 체액 저류를 감소시킬 수 있는 다양한 유형의 이뇨제 중에서 푸로세미드(Lasix ®)를 기억합니다. 일반적으로 성인에서 경구 투여되는 약물의 용량은 25-75 mg입니다. 치료에 대한 환자의 반응에 따라 의사는 4시간 후에 약물을 재투여하기로 결정할 수 있습니다.
반면에 소아의 경우 일반적으로 사용되는 용량은 1일 체중 kg당 1-2mg입니다. 어떤 경우에도 정확한 복용량은 의사가 설정해야 하며, 체중 1kg당 40mg의 최대 일일 복용량을 초과하지 않도록 주의해야 합니다.
ACE 억제제
ACE 억제제는 안지오텐신 전환 효소(영어: Angiotensin Converting Enzyme, 또는 ACE)를 억제함으로써 작용합니다. 이러한 약물은 심부전 치료 및 관련 증상 예방에 유용할 수 있습니다. 그 중 다음을 기억합니다.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Enalapril은 경구 투여가 가능하며 일반적인 시작 용량은 1일 2.5mg입니다.그런 다음 의사는 각 환자에게 가장 적합한 유지 용량에 도달할 때까지 1일 용량을 점차적으로 증량합니다. 일반적으로 유지 용량은 하루 약 20-40mg의 에날라프릴입니다.
- 리시노프릴(Zestril ®): 리시노프릴의 일반적인 복용량은 하루 5-20mg이며 경구로 복용합니다. 투여할 약물의 정확한 용량은 의사가 결정합니다.
- 라미프릴(Triatec ®): 일반적으로 경구로 사용되는 라미프릴의 시작 용량은 1일 1.25-2.5mg입니다. 그 후, 의사는 복용할 약물의 양을 하루 최대 10mg까지 늘리기로 결정할 수 있습니다.
베타 차단제
베타 차단제는 심근염으로 인해 발생할 수 있는 심부전 및 부정맥의 치료에 유용한 약물입니다.
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): 일반적으로 성인에게 투여되는 metoprolol의 용량은 1일 100-200mg이며, 1회 또는 2-3회 나누어 경구로 복용합니다.
- 카르베딜롤(Dilatrend ®): 일반적으로 경구로 사용되는 카르베딜롤의 시작 용량은 3.125mg이며 1일 2회 복용합니다. 그 후, 의사는 각 환자에게 최적의 용량에 도달할 때까지 투여할 약물의 양을 늘릴 수 있습니다. 따라서 카베딜롤 용량은 의사가 엄격하게 개별적으로 결정해야 합니다.
항생제 및 항바이러스제
심근염의 유발 원인이 "세균 감염인 경우 항생제를 이용한 치료가 필요하다. 심근염을 촉진할 수 있는 균이 많아 원인이 되는 미생물의 종류를 규명하는 것이 필수적이다. 질병을 퇴치하기 위해 가장 적합한 치료법을 수립할 수 있는 방식으로.
심근염이 '바이러스 감염'에 의해 발생하는 경우에도 유사한 주장이 제기될 수 있지만 항바이러스제의 사용이 심근염 치료에 그다지 유용하지 않은 경우가 많다.
따라서 특정 약물로 염증을 유발하는 바이러스를 퇴치할 수 없는 경우 가능한 유일한 치료법은 증상 유형의 치료법입니다.