정의
세균성 심내막염은 심내막(심장 내막)과 심장 판막에 영향을 미치는 감염성 염증 질환입니다.
치명적인 결과를 초래할 수 있는 심각하고 위험한 합병증의 발병을 피하기 위해 신속하고 적절하게 치료해야 하는 병리학입니다.
원인
박테리아성 심내막염은 특정 유형의 박테리아에 의해 지속되는 심내막 및 심장 판막의 감염으로 인해 발생합니다.
세균성 심내막염의 대부분의 경우는 연쇄상 구균 및 포도상 구균뿐만 아니라 다음과 같은 미생물에 의해 유발됩니다. 녹농균 장내세균은 질병의 유발 원인이 될 수 있습니다.
심내막염은 신체의 다른 부위(예: 피부, 입, 내장, 요로)에 존재하는 박테리아가 혈류를 통해 확산되어 면역 반응을 회피하고 심장에 도달하여 뿌리를 내릴 때 발생합니다.
심장 질환이 있는 환자, 심장 판막 교체 수술을 받은 환자, 면역 체계가 손상된 환자 및 약물 중독자는 감염 위험이 증가합니다.
증상
세균성 심내막염 환자에서 나타나는 첫 번째 증상은 종종 발열, 피로, 창백함, 식은땀, 전신 권태감 및 체중 감소와 같은 비특이적입니다. 나타날 수 있는 다른 증상은 빈맥, 심장 잡음, 관절통 및 오한입니다.
반면에 판막 협착증, 심근 농양, 전도계 이상 및 심부전이 국소적으로 발생할 수 있습니다. 후자는 차례로 치명적인 결과를 초래하는 심부전으로 이어질 수 있습니다.
또한 세균성 심내막염은 다른 기관과 조직에 영향을 미쳐 패혈성 색전, 점상출혈, 손발톱 아래 출혈, 일과성 허혈 발작, 뇌졸중, 뇌농양, 혈뇨, 사구체신염, 비장종대 등을 유발할 수 있습니다.
심내막염 - 세균성 심내막염의 약물 및 치료에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다.심내막염 - 세균성 심내막염의 약물 및 치료를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문의와 상담하십시오.
약
세균에 의한 염증이므로 세균성 심내막염 치료에 사용되는 약물은 항생제입니다.
사용할 항생제의 종류 또는 항생제 조합의 선택은 감염을 유발한 미생물에 따라 다릅니다. 어쨌든 세균성 심내막염의 치료는 환자의 입원을 수반하는데, 그 이유는 앞서 언급한 약물들이 대부분 정맥 주사로 투여되기 때문이다.
그러나 심한 경우에는 수술을 받아야 할 수도 있습니다.
다음은 세균성 심내막염 치료에 가장 많이 사용되는 항생제 종류와 약리학 전문 분야의 예이며, 질병의 중증도에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다. , 환자의 상태 건강과 치료에 대한 그의 반응.
페니실린
세균성 심내막염 치료에 사용할 수 있는 페니실린 중에서 다음을 기억합니다.
- 벤질페니실린(Benzylpenicillin potassium K24 Pharmaceuticals®): 일반적으로 성인에게 투여되는 벤질페니실린의 용량은 1일 1-2백만 단위이며 정맥 주입을 통해 24시간에 걸쳐 분할 투여됩니다.
- Oxacillin(Penstapho®): Oxacillin은 천천히 정맥주사하거나 정맥주사로 투여할 수 있으나 후자의 투여방법이 가장 널리 사용된다.
체중이 40kg 이상인 성인 및 소아에게 일반적으로 투여되는 약물의 양은 4-6시간 간격으로 약물 1g이다. 어쨌든 필요하다고 판단되는 경우 의사는 일반적으로 사용되는 약물의 용량을 늘리거나 줄일 수 있습니다. - 암피실린(Amplital®, Pentrexyl®): 세균성 심내막염 치료에서 암피실린은 정맥내 주입에 의해 비경구적으로 투여됩니다. 성인에서 일반적으로 사용되는 용량은 8시간마다 1g의 약물 또는 12시간마다 2g입니다. 어떤 경우든 투여할 약물의 정확한 양은 의사가 결정합니다.
세팔로스포린
세균성 심내막염 치료에 주로 사용되는 세팔로스포린은 다음과 같습니다.
- 세프트리악손(로세핀®): 세프트리악손을 정맥 주사할 때 성인, 노인 및 12세 이상 체중 50kg 이상의 어린이에게 일반적으로 사용되는 용량은 1일 1-3g입니다. 의사는 필요하다고 생각하는 경우 하루에 최대 4g의 약물을 투여하도록 용량을 늘릴 수 있습니다.
- Cefazolin(Acef®): Cefazolin은 근육 내 투여가 가능합니다. 일반적으로 성인에서 사용하는 용량은 1~3g이며, 2~3회 나누어 투여한다. cefazolin의 정확한 복용량은 의사가 개별적으로 결정해야 합니다.
세균성 심내막염 치료에 사용되는 기타 항생제
- 겐타마이신(주사용 Gentalyn ® 용액): 겐타마이신은 아미노글리코사이드 계열에 속하는 항생제입니다. 소아, 청소년 및 성인에게 통상적으로 투여하는 약물의 용량은 1일 체중 kg당 3-6 mg이며, 1회 또는 2회 분할하여 정맥내 또는 근육내 투여한다.
- 리팜피신(Rifadin ®): 리팜피신은 리파마이신 계열에 속하는 항생제입니다. 세균성 심내막염 치료에 사용하는 경우 리팜피신은 일반적으로 다른 항생제와 병용 투여하며 성인에서 일반적으로 정맥내 투여하는 약물의 용량은 1일 600mg이다.
- 반코마이신(Levovanox ®): 반코마이신은 항생 활성이 있는 고리형 펩타이드입니다. 치료할 환자가 페니실린과 세팔로스포린에 알레르기가 있을 때 사용합니다. 유사하게, 반코마이신은 페니실린에 내성이 있는 세균 균주에 의해 유발된 세균성 심내막염의 치료에 사용됩니다.
성인에서 일반적으로 정맥내 투여되는 반코마이신의 용량은 1일 2g의 활성 성분이며, 6시간마다 또는 12시간마다 분할 투여한다.
Vancomycin은 단독으로 또는 다른 항생제와 함께 세균성 심내막염 치료에 사용할 수 있습니다.