정의와 세로토닌
세로토닌 증후군은 수용체의 과자극으로 인해 중앙 수준에서 세로토닌 신호가 과장되게 증가하기 때문에 발생합니다. 이 사건은 다음과 같은 하나 이상의 약물 및/또는 약물 남용으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 그들은 호르몬 세로토닌 또는 그 전구체의 합성을 증가시킵니다.
- 그들은 그것의 분해 또는 재흡수를 감소시킵니다
- 세로토닌이라고 불리는 수용체를 직접 자극합니다.
세로토닌이란?
장내 수준에서 세로토닌은 장의 운동성을 증가시키고 구토를 자극합니다. 혈관에서는 혈관수축을 촉진하여 편두통, 혈소판 응집을 유발하며, 감각말단의 자극을 통해 세로토닌은 통증을 유발하고 신경 수준에서는 다양한 뉴런과 상호작용하여 일부는 자극하고 다른 일부는 억제합니다.
원인
세로토닌 증후군의 주요 원인은 뇌의 세로토닌 흡수 수용체(5-HT1A 및 5-HT2 수용체)의 과자극입니다. 이 이상은 부적절한 약물 사용 또는 개인의 과민 반응의 결과일 수 있습니다. 세로토닌성 약물의 과량 투여 또는 두 가지 다르지만 보조 약물의 연관성.
세로토닌 증후군을 결정할 수 있는 서로 결합된 분자 중에서 다음이 무엇보다 두드러집니다.
- 세로토닌 전구체 또는 세로토닌 작용제(아미노산 트립토판 등)
- 세로토닌 분비를 증가시키는 약제
- SSRI 약물(파록세틴, 플루옥세틴 등)
- 세로토닌 전환의 비선택적 억제제(독세핀, 클로미프라민, 이미프라민, 덱스트로메토르판 등)
- 세로토닌 대사의 비특이적 억제제(St. John's wort, MAO)
- 하이페리쿰과 하이페리신
세로토닌 증후군은 단일 약리 작용으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이것은 세로토닌(위 참조)의 전구체이거나 내인성 방출을 증가시키는 분자일 수 있습니다.
증상
추가 정보: 세로토닌 증후군 증상
본격적인 임상 사례의 대부분에서 세로토닌 증후군은 3가지 측면에서 나타납니다.
- 정신 및 행동 변화
- 자율신경 기능 장애
- 모터 변경
보다 구체적으로 세로토닌 증후군은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 복통
- 설사
- 안면홍조
- 고열(체온 상승)
- 땀을 흘리다
- 무기력(지속적인 수면)
- 의식 상태에서 점프
- 떨림
- 횡문근 융해증(근육 세포의 손상/파괴)
- 신부전
- 쇼크(조직에 혈액 공급 부족을 결정하는 심혈관 사건)
- 가능한 죽음!
그러나 다음의 주요 증상 중 세 가지만 세로토닌 증후군의 임상 진단에 충분합니다. 정신 상태 변화, 간대성 근경련(짧고 비자발적인 근육 수축), 초조, 반사과다(과도한 반사), 오한, 떨림, 운동실조(진행성 근육 손실) 조정), 설사 및 발열. 또한 감염, 중독 또는 대사 변화의 감별 진단을 수행하는 것이 중요합니다.
주의 75%의 경우 세로토닌 증후군의 증상은 "섭취 또는 과다 복용" 후 24시간 후에 나타납니다. 덜 중요한 경우에는 증상이 자발적으로 해결될 때까지 24-72시간을 기다리는 것이 가능하지만 더 심각한 경우에는 약리학적 개입이 필수적입니다.
서지:
- 정신 장애 치료 지침 - M. Clerici, C. Mencacci, S. Scarone - Masson - 626페이지
- 식물약물감시(Phytopharmacovigilance): 식물치료제의 안전성에 대한 주의 - F. Capasso, F. Borrelli, S. Castaldo, G. Grandolini - Springer - 115페이지
- 신경 질환 치료 - A. Sghirlanzoni - Springer - 611페이지
- 응급 의학 징후 및 증상 - S. R. 보티, M. A. 데이비스 - Elsevier Masson - 154-155페이지
