메랄지아 마비

, 임신, 당뇨병, 너무 꽉 조이는 바지 벨트 등 신경병증의 가능한 이유 중 일부일 뿐입니다.

그림 : 감각 이상 마비 증상이있는 허벅지 부위

Meralgia paresthesica는 "다리의 운동 능력을 손상시키지 않으면서 대퇴부 수준의 피부에 대한 감각 지각의 변화를 특징으로 합니다. 실제로 환자는 따끔거림, 무감각 및 작열통을 느끼지만 움직일 수 있습니다. 문제 없이 영향을 받은 하지." . 이러한 증상으로 진단이 이루어집니다.
meralgia paresthesiica의 치료는 거의 모든 경우에 보수적인 대책을 예견합니다. 아주 드문 경우에만 수술이 필요합니다.

(제2 및 제3 요추신경) 그리고 허벅지에 도달하기 전에 고관절(전방)과 서혜부 인대(후방)를 가로지릅니다.
사타구니 인대는 강한 섬유 다발이며 그것이 상주하는 영역은 종종 외측 피부 신경의 압박 영역과 일치합니다.

역학

Meralgia paresthesiica는 "일반 인구에서 발병률이 다소 낮습니다. 매년 10,000명 중 4명 정도가 그것을 앓고 있습니다.

그림: 허벅지의 외측 피부 신경과 통증 부위의 위치. meddic.jp 웹사이트에서

마비성 마비와 관련된 병리학적 상태:

과체중 및 비만
당뇨병
복수
신경종
골반 장기의 종양

그러나 질병이 진단되지 않거나 당뇨병 및 비만과 같은 다른 특정 상태의 결과로 간주되기 때문에 이 데이터는 정확하지 않다는 점에 유의해야 합니다. 사실, 경련성 마비는 당뇨병 환자와 과체중 사람들에게 특히 일반적입니다.
그것은 구별 없이 성인기의 남성과 여성에게 영향을 미칩니다. 가장 흔한 경우는 중년층에 관한 것입니다.

(두개골과 척추). 이 상태를 당뇨병성 신경병증이라고도 합니다.

임신.

교통 사고.
강한 충격 후에 사타구니 인대를 통과하는 안전 벨트는 밑에 있는 대퇴 피부 신경의 압박을 유발할 수 있습니다.

꼭 끼는 옷과 너무 꽉 조이는 벨트를 착용하십시오.
감각 이상과 허리에 아주 가까운 옷을 입거나 바지의 허리띠를 조이는 습관을 가진 사람들 사이에 관계가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 습관은 대퇴 피부 신경에 과도한 압력을 가하는 것으로 보입니다.

수술 후 합병증.
사타구니 탈장 수술 후 흉터 조직이 형성되어 대퇴 피부 신경에 압력을 가할 수 있습니다.

신경종.
신경종은 생각과 달리 종양이 아닙니다. 오히려 섬유 조직이 두꺼워져 인접 신경을 압박합니다.

골반 또는 복부 장기의 종양입니다.
악성 종양으로 요로의 장기(전립선, 요관, 신장 등)에 영향을 미치며 종양의 출현과 종양의 팽창으로 인해 대퇴부 피부와 같이 환부에 가까운 신경을 압박할 수 있습니다.

걷거나 자전거를 타거나 장시간 서 있는 경우 잘못된 위치.
이러한 상황은 신경 종말에 스트레스를 줄 수 있고 어떤 경우에는 이를 압박할 수 있습니다.

. 즉, 의사는 경험한 증상에 대한 환자의 설명을 기반으로 그것이 무엇인지 결정합니다. 다음 사항을 아는 것이 필수적입니다.

타는듯한 통증, 따끔 거림 및 무감각이 국한된 곳.
고통의 정확한 지점을 알고 있습니다.
강도를 줄이거나 늘리는 특정 동작이나 상황이 있는 경우.

진단 평가에서 환자의 건강 상태와 위에서 언급한 하나 이상의 위험 요소의 존재 가능성을 고려하는 것도 매우 중요합니다. , 당뇨병 등은 감각 이상 감각 장애의 진단을 뒷받침하는 추가 단서입니다.

타는 듯한 통증을 악화시키거나 감소시키는 상황은 무엇입니까?

오래 걷거나 오래 서 있는 것은 감각이상 증상을 악화시킨다고 이미 알려져 있습니다.
유사하게, 통증을 증가시키는 다리의 움직임이 있고 통증을 감소시키는 다른 움직임이 있습니다. 이러한 제스처는 질병의 실제 징후로 간주될 수 있을 정도로 진단적 의미가 있습니다.
그것은 무엇에 관한 것입니까?

엉덩이의 확장. 마비된 다리를 뒤로 빼는 동작으로 대퇴 피부 신경의 압박을 강조하여 통증을 악화시킨다.
엉덩이의 굴곡은 누워서 다리를 복부/가슴쪽으로 가져오는 동작입니다. 이 움직임은 영향을 받는 신경의 압박을 줄여 고통스러운 감각을 완화합니다.

감별 진단

감별 진단은 마비 감각 이상과 유사한 증상을 특징으로하는 병리의 존재를 배제하기 위해 수행됩니다. X선이나 근전도 검사와 같은 기기 검사를 기반으로 하지만 훨씬 더 간단한 검사를 기반으로 합니다.
예를 들어, 매우 빠르고 상당히 중요한 테스트는 영향을 받는 다리의 운동 능력을 평가하는 것입니다. 환자가 하지의 움직임을 제어할 수 있다면 영향을 받는 신경이 운동이 아니라 대퇴 피부와 마찬가지로 민감하다는 것을 의미합니다. 반대로, 의사가 운동 불능이 "있다"는 것을 발견했다면, 이는 영향을 받은 신경이 운동 유형이고 아마도 감각 이상 감각 장애의 문제가 아니라 "다른 신경학적 병리"의 문제임을 의미합니다.
의심이 여전히 남아 있고 더 심각한 신경 손상이 의심되는 경우 도구 진단이 수행됩니다. 그러나 이것은 드문 경우입니다.
다음은 가능한 시험과 그 특성을 나타낸 표입니다.

기악 시험

언제, 왜 해야 하는가

방사선 촬영 및 엑스레이

그들은 골반과 복부를 보여줍니다. 예를 들어 교통사고로 인한 마비성 마비 환자에게 내장의 건강을 보여주는 중요한 검사입니다.
"신경병증의 기원"에 외상(당뇨병, 임신 등)이 없다면 진단에 필수적인 것은 아닙니다.

근전도

다리 근육에 이식한 전극을 이용하여 전기적 활동을 측정하는데, 정상이면 관련된 신경이 감각 및 비운동성 신경임을 의미하며, 이 경우 마비성 마비의 가설이 구체화된다. .

신경 전도 검사

전극을 사용하여 신경 신호가 신경 종말을 통해 이동하는 방식을 관찰할 수 있습니다. 대퇴 피부 신경이 눌리거나 조이면 감지된 신호가 변경됩니다.

, 비만이 신경계 장애의 원인인 경우.

너무 꽉 조이는 옷을 입지 마십시오. 벨트를 과도하게 조이지 마십시오.

진통제(아세트아미노펜 또는 아스피린)와 이부프로펜, 나프록센 또는 디클로페낙과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 복용하십시오.

이러한 첫 번째 치료에도 불구하고 고통스러운 증상이 2개월 이상 지속되면 더 효과적인 진통제 및 항염증제에 의존해야 하지만 동시에 더 많은 부작용이 있습니다.

코르티코스테로이드 주사.
특징: 그들은 염증과 고통스러운 감각을 줄이는 역할을 합니다.
가능한 부작용: 고혈압, 당뇨병, 체중 증가, 감염의 악화 등
삼환계 항우울제.
특징: 고통을 줄이다.
가능한 부작용: 무기력, 구강건조(구강건조), 변비, 성욕감퇴 등
신경병증 치료를 위한 특정 약물.
특징: Gabapentin, Pregabalin 또는 Carbamazepine이 사용되는 약물 중 일부입니다. 그들은 통증을 완화시키는 역할을 합니다.
가능한 부작용: 변비, 메스꺼움, 현기증, 부진 등