대부분
종양은 빠르고 통제되지 않는 세포 증식을 특징으로 하는 병리학입니다. 양성 종양에서 이 증식은 느리고 기원 부위에 국한되는 반면, 악성 종양의 세포는 증식 능력이 높고 주변 조직을 침범하고 파괴하여 혈류 및/또는 림프 순환(전이).
종양의 병기는 질병 진단의 기본적인 부분입니다. 실제로 종양의 예후와 이를 치료하기 위해 채택해야 하는 치료법(수술, 화학 요법, 방사선 요법, 면역 요법 등)은 종양의 병기에 따라 다릅니다.
악성 종양의 TNM 분류
악성 종양이 발견되는 단계를 설명하는 다양한 분류 방법이 있습니다. 가장 많이 사용되는 것은 TNM 분류 시스템 (종양 - 마디 - 전이). 이 시스템은 1943년에서 1952년 사이에 Pierre Denoix에 의해 프랑스에서 처음 도입되었습니다.
TNM 분류는 국제적으로 큰 승인을 얻었지만 대부분 고형 종양에 적용됩니다. 한편, 백혈병과 같은 미만성 종양에는 적용할 수 없고 미만성 림프종 및 난소암과 같은 종양에는 적용이 제한적이다.
각 종양이 가지고 있는 네 단계, 표시됨 - 심각도가 높은 순서로 - 숫자와 함께 NS, II, III 그리고 IV. 여기에 추가해야합니다 0단계, 의 경우 상피암.
TNM 분류에서 각 문자는 종양의 특정 특성을 설명하는 매개변수를 나타냅니다.
- 편지 T.: 원발성 종양의 크기를 나타냅니다. 이 매개변수의 값 범위는 1(작은 종양) ~ 4(큰 종양). 문자 T는 약어 "를 동반할 수 있습니다.~이다"(Tis), 종양이 현장에서. 문자 T 다음에 문자 "가 오는 경우NS"(Tx)는 종양 크기를 평가할 수 없음을 의미합니다.
- 편지 N.: 종양 주변에 있는 림프절의 침범을 나타냅니다. 이 매개변수의 값은 0(림프절이 관여하지 않음) ~ 3(많은 림프절 관련). 다시 말하지만, 문자 N 다음에 문자 "가 오는 경우NS"(Nx)는 관련된 림프절의 양을 결정할 수 없음을 의미합니다.
- 편지 M: 전이의 존재를 나타냅니다. 값 0(전이 없음) 또는 값 1(전이의 존재).
종양의 유형과 위치에 따라 TNM 매개변수는 다른 의미를 갖습니다. 예를 들어, T2 N0 M0는 유방암의 II기의 일부이지만 폐암의 I기에 해당합니다.
또한 TNM 매개변수는 숫자뿐만 아니라 문자로 표시할 수도 있습니다. 예를 들어 폐암의 경우 전이 유형을 설명하는 데 두문자어를 사용할 수 있습니다. M1a 또는 M1b: 첫 번째는 전이가 반대쪽 폐에 국한되었음을 나타내고 두 번째는 종양이 신체의 다른 부위로 퍼졌음을 나타냅니다.
다음은 폐암 분류의 예입니다.
(종양은 현장에서)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(모든 유형의 전이가 있는 경우)
종양의 공격성 정도
공격성의 정도는 종양을 보다 자세히 분류하는 데 사용되는 또 다른 매개변수입니다. 신생물의 세포 분화 정도에 대한 정보를 제공합니다. 문자 "G"로 표시되며 1에서 4까지의 값을 취합니다.
1등급(G1)은 잘 분화된 종양, 즉 그것을 구성하는 세포(현미경으로 분석)는 원래 조직의 정상 세포와 매우 유사한 특성을 가지고 있습니다 G1 종양은 천천히 자라는 경향이 있고 침습성이 낮으며 적시에 발견하여 치료하면 긍정적인 예후와 관련이 있을 수 있습니다.
4등급(G4)은 미분화 종양즉, 그것을 구성하는 세포는 정상 조직과 형태적 특성이 크게 달라 거의 알아볼 수 없게 된다. G4 종양은 빠르게 성장하고 퍼지는 경향이 있습니다.
다시 말하지만, 문자 G 다음에 문자 "가 오는 경우NS"(Gx)는 미분 정도를 판단할 수 없음을 의미합니다.
잘 분화된 종양은 가장 덜 공격적입니다. 왜냐하면 종양 세포는 그들이 발달한 조직의 건강한 세포와 유사한 특성을 여전히 가지고 있기 때문입니다. 반대로 낮은 수준의 차별화는 "높은 공격성"에 해당합니다.
종양의 단계를 결정하기 위한 분석
종양의 단계를 결정하려면 몇 가지 분석 결과가 필요합니다.
- 엘"증상 분석 그것은 "병력 정확한 것은 원발성 종양의 위치에 대한 첫 번째 징후를 제공할 수 있습니다.
- 실험실 테스트, 종양이 유기체의 정상적인 기능에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 정보를 제공합니다.
- 이미지 진단 (X 선, CT, 자기 공명 등 ...) "종양의 확장 및 전이의 존재 및 국소화"를 결정할 수 있습니다.
- 경피적 생검 또는 내시경, 이러한 기술을 사용하면 종양의 영향을 받는 조직의 일부를 채취하고 이를 구성하는 세포를 분석하여 종양의 특성을 식별할 수 있습니다.
