배변 장애라는 용어는 직장의 기능적 또는 형태학적 변화로 인해 대변 배출이 어려운 원시 변비의 한 형태를 나타냅니다. 따라서 다른 장애가 없는 경우 결장 상부의 운동성은 정상이며 대변 이동은 직장 수준에서만 느려집니다.
기능적 원인으로 인한 배탈
해부학적 변화나 기저 질환이 없는 경우, 난독증은 종종 잘못된 생활 방식의 결과입니다. 특히, 임신과 노화로 악화된 좌식 생활의 결과인 복부 근육과 골반저의 약화는 배변 중에도 복부 압박의 효율성을 저하시킵니다. 이것이 배변을 미루는 습관과 관련이 있다면 직장 팽대부에 축적된 대변이 점차 소모되는 경향이 있어 직장 벽의 이완된 상태에서 비롯되는 자극에 덜 민감하게 되기 때문에 항상 많은 양의 대변이 필요합니다. 앰플을 늘리면 배변 충동이 생깁니다.
쇠약하거나 협응의 부족이 배변 장애를 유발할 수 있는 근육 중에는 소위 치골-직장 증후군과 관련된 치골-직장 근육이 있습니다. 이 근육이 이완 대신에 배변 중에 수축하면 배변 장애의 문제를 유발하는 "직항문 각도가 날카로워짐"이 있습니다.
병리학적 또는 의인성 원인으로 인한 배탈
Dyschezia는 또한 항문의 고통스러운 애정(열구, 항문)에 의존할 수 있으며, 이로 인해 환자는 배변이 유발하는 통증으로 인해 배변을 연기하게 됩니다.
난독증의 다른 원인으로는 자궁내막증, 직장류, 직장 탈출, 방광류, 질류(여성의 경우) 및 파킨슨병이 있습니다.
만성 완하제 남용은 배변과 관련된 근육의 무력감을 촉진할 수 있습니다.
관련 증상
배변장애가 있는 경우 배변이 고통스럽고 직장에 이물질이 있는 것 같은 느낌이 듭니다.
통증으로 인한 자발적인 배변 억제는 악순환을 일으켜 환자가 배변 행위 중에 일부 근육을 수축하고 다른 근육을 해제하는 자연적인 능력을 상실할 수 있습니다(골반저 시너지).
합병증
만성 변비는 직장 점막에 외상을 입히고 손상시켜 소위 고립성 직장 궤양을 유발할 수 있습니다. 상처는 직장 출혈과 점막, 또는 직장 혈액 및/또는 항문 점액 손실을 유발할 수 있습니다.
직장을 자연적인 위치로 지지하는 근육과 인대가 약해지면 탈출증, 즉 항문에서 탈출할 수 있습니다.
진단
항문직장 압력계
배변 폐쇄로 인한 변비의 진단에서 소위 항문직장 압력계(anorectal manometry)가 특히 중요합니다. 이 검사는 항문관과 벽에 가해지는 압력을 기록하는 컴퓨터 시스템에 연결된 팽대부의 일부에 작은 센서를 도입하는 것으로 구성됩니다.
즉시 의료 요청을 충족시켜야 하는 환자의 협력으로 항문직장 압력계는 직장 팽대부와 대변의 생리적 배출에 관여하는 근육의 강도를 평가할 수 있습니다. 또한 직장이 대피 자극에 어떻게 반응하는지 평가할 수 있습니다. 이 모든 것은 직장에 삽입되고 프로브에 연결된 풍선의 팽창 및 수축 덕분에 가능합니다.
풍선 사출 테스트
의사는 환자의 직장에 풍선을 넣고 50cc의 공기로 부풀립니다. 직장 벽의 팽창은 배변 충동과 풍선 자체의 배출을 유발해야 합니다.피험자가 풍선을 배출할 수 없으면 골반저에 기능 장애가 있음을 의미합니다.
배변조영술
전용 기사를 참조하십시오.
치료
근본적인 병리학적 원인을 치료하는 것 외에도 바이오피드백이나 괄약근 재교육을 통한 소위 알부 재교육이 중요합니다.의학적 감독과 컴퓨터 장비의 도움을 받아 환자를 돕는 일련의 운동입니다. 배변의 메커니즘을 실시간으로 학습합니다. 중재는 환자가 배변하는 동안 특정 근육을 수축하고 다른 근육을 풀어주도록 훈련하는 것을 목표로 합니다.압력계와 유사한 방식으로 시행한 다음 끝에 풍선이 달린 라텍스 탐침을 직장 앰플에 삽입합니다.
전기 자극으로도 같은 목표를 추구합니다. 항문관에 삽입된 하나 이상의 전극을 사용하여 인가된 약간의 전류를 통해 근육 섬유의 수축을 유도하는 수동 체조의 한 형태입니다.
난독증의 경우 일반적으로 규칙적인 신체 활동을 하는 것이 확실히 유용합니다. 또한 물과 용해성 섬유가 풍부한 다양한 식단을 채택하고 알보의 대피를 위한 특정 시간을 준수하는 데 도움이 될 수 있습니다.
