셔터스톡
사실 일반적으로 약물치료를 시작하기 전에 식이요법과 신체활동을 통해 콜레스테롤 수치를 회복시키려는 시도를 하게 되는데 이것으로도 충분하지 않다면 의사는 지질강하제나 콜레스테롤의 투여를 중재하는 것이 필요하다고 판단할 수 있습니다. - 낮추는 약물.
따라서 간략한 소개 후에 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 사용되는 주요 약물의 종류에 대해 간략히 설명합니다.
- 지질 구조를 허용 가능한 값으로 복원하려는 목적이 실패합니다. 이와 관련하여 다음 사실을 명확히하는 것이 매우 중요합니다.
고콜레스테롤 치료제는 생활 습관(식이 요법 및 신체 활동)의 교정을 대체해서는 안 되지만 이와 관련되어야 합니다.
다시 말해서, 콜레스테롤 저하제의 사용은 환자가 그것을 복용함으로써 조절되지 않는 고지방 식단을 채택할 수 있고/거나 신체 활동을 포기할 수 있다고 믿게 해서는 안 됩니다.
약물 요법을 채택해야 하는 혈중 콜레스테롤 수치는 개별 심혈관 위험과 관련하여 환자마다 다릅니다. 예를 들어 고위험 환자는 콜레스테롤이 있더라도 이러한 약물이 필요할 수 있습니다 약물 치료가 필요하지 않은 다른 피험자보다 총 값이 낮습니다.
따라서 이러한 약물을 처방하기 전에 의사는 환자의 연령, HDL 좋은 콜레스테롤 값 및 총 또는 LDL 콜레스테롤과의 관계, 흡연 습관, 혈당 및 혈압 값, 체중 및 기저 질환의 존재와 같은 요인을 평가할 것입니다. 심혈관 질환.
높은 콜레스테롤에 대하여스타틴은 고콜레스테롤 치료에 널리 사용되는 약물 종류입니다. 이 종류의 약물에 속하는 활성 성분 중 다음을 언급합니다.
- 심바스타틴(Zocor174;, Alpheus174;, Goltor174;, Inegy174;, Sinvacor174;, Sivastin174;, Vytorin174;, Cholib174;);
- L "아토르바스타틴(Arkast®, Torvast®, Totalip®);
- 로바스타틴(Lovinacor®, Restat®, Tavacor®);
- 프라바스타틴(Pravafenix®, Selectin®, Aplactin®);
- 로수바스타틴(Simestat®, Cholecomb®, Crestor®);
- 플루바스타틴(Lescol®).
스타틴은 단독으로, 또는 피브레이트 약물 또는 에제티미브와 병용 요법으로 사용할 수 있습니다.
행동의 메커니즘
스타틴은 효소 3-하이드록시-3-메티글루타릴 조효소 A 환원효소(HMG-CoA 환원효소)의 억제를 통해 콜레스테롤 저하 작용을 발휘합니다. 이 효소는 3-하이드록시-3-메틸글루타릴 조효소 A를 콜레스테롤을 포함한 스테롤 생합성의 기본 전구체인 메발로네이트로 전환시키는 역할을 하며, 특히 스타틴은 간에서 콜레스테롤 생성을 방해합니다.
또한 이러한 유형의 고콜레스테롤 약물은 다음과 같은 기능도 할 수 있습니다.
- 세포 표면의 LDL 수용체 수 증가를 촉진하여 결과적으로 LDL 흡수 및 이화작용을 증가시킵니다.
- 혈장 중성지방 수치를 줄입니다.
부작용
일반적으로 스타틴은 다른 약물과 마찬가지로 여전히 부작용을 일으킬 수 있지만 내약성이 우수합니다. 그 중 주요 사항을 언급합니다.
- 민감한 개인의 알레르기 반응;
- 위장 장애;
- 약점과 근육통;
- 두통;
- 맛의 변화
- 피부 질환.
피브레이트 약물은 혈중 콜레스테롤과 트리글리세리드를 감소시키는 데 널리 사용되는 또 다른 약제로, 사실 이 계열의 약물은 주로 트리글리세리드혈증을 감소시키고 고콜레스테롤혈증을 감소시키는 데 사용됩니다.
어쨌든이 종류의 고 콜레스테롤 약물에 속하는 활성 성분 중에서 다음을 찾습니다.
- 페노피브레이트(Fulcro®, Fulcrosupra®, Lipsin®, Pravafenix®);
- 젬피브로질(Lopid®);
- 베자피브레이트(베잘립®).
피브레이트는 단독으로 또는 스타틴과 함께 사용할 수 있습니다(그러나 사용 안전성에 대해 약간의 의구심을 불러일으키는 관행).
행동의 메커니즘
이러한 고콜레스테롤 약물이 활동을 수행하는 정확한 "작용 메커니즘"은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 피브레이트가 다음과 같은 것으로 나타났습니다.
- 그들은 VLDL(Very Low Density Lipoproteins,
높은 트리글리세리드 지단백질); - 그들은 HDL("좋은 콜레스테롤"이라고도 알려진 고밀도 지단백질, 중성지방 함량은 매우 낮지만 콜레스테롤은 높은 지단백질)의 적당한 증가를 유도합니다.
- LDL(저밀도 지단백질, 중성지방 함량은 낮지만 콜레스테롤 함량은 더 높은 지단백질)에 다양한 영향을 미칩니다.
부작용
피브레이트 섭취로 발생할 수 있는 부작용 중 다음을 기억합니다.
- 민감한 개인의 알레르기 반응;
- 두통;
- 위장 장애;
- 간 장애;
- 췌장염;
- 혈액 장애.
담즙산을 격리하는 다양한 수지 중에서 아직 시장에 나와 있습니다(2019년 2월). 우리는 콜레스티라민(Questran®)을 찾습니다. 염산염 형태의 음이온 교환수지로서 장내에서 담즙산을 흡착하여 불용성 복합체를 형성하여 대변으로 배출함으로써 장간순환에서 담즙산의 지속적이지만 부분적 제거를 유도하여 담즙산의 재흡수를 방지합니다. 순환하는 베타-지단백질과 LDL을 감소시키고 혈중 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다.
부작용
콜레스티라민으로 치료하는 동안 발생할 수 있는 부작용 중 다음을 기억합니다. 위장 장애(특히 변비); 두통 및 기타 신경계 장애; 신장 및 요로 장애; 근육 및 관절 통증.