골연골증

대부분

골연골증은 사지가 부서지는 뼈의 퇴행성 증후군입니다. 골연골염이라고도 하는 골연골염은 주로 관절에 발생하며 특히 젊은이, 스포츠맨 및 일반적으로 지속적이고 반복적인 외상을 겪는 사람들에게 영향을 미칩니다.

골연골염의 원인에 대해 많은 논쟁이 있었고 기저부에 괴사(조직의 죽음) 과정이 있다는 결론이 내려졌습니다.

osteochondrosis의 증상은 매우 천천히 진행되고 악화됩니다. 진단 조사가 제 시간에 완료되면 비침습적 치료 개입이 가능합니다.

골연골증이란

osteochondrosis라는 용어는 사지, 뼈 또는 연골의 작은 부분이 나머지 건강한 뼈에서 분리되는 일련의 길거나 짧은 뼈 병리를 나타냅니다. 즉, 뼈의 작은 끝 부분이 조각난 것입니다.

Osteochondrosis는 "epiphysis 또는" apophysis가 있는 모든 뼈에 영향을 줄 수 있지만 대부분 "연골 관절을 구성하는 뼈에 영향을 미칩니다. 관절 관절에서 뼈 병변은 연골하 뼈와 인접한 연골로 구성된 조각을 분리합니다(용어 연골하골 연골 아래의 뼈층을 식별함). 따라서 자유로운 골연골체가 형성됩니다. 이 조각은 통증을 유발하며 의학적으로는 관절 마우스라고 합니다.
osteochondrosis에 의해 가장 영향을받는 관절 관절은 다음 수준에 있습니다.

  • 무릎.
  • 잘 알고 있기.
  • 복사 뼈.
  • 팔꿈치.

이 분리를 결정짓는 요소에 대한 논의가 수년 동안 있어 왔습니다. 오늘날, 기원에 괴사 변성 과정이 있다는 것이 확인된 것 같습니다. 괴사는 세포의 죽음입니다. 먼저 약화되고 영향을 받은 뼈 부분의 파편화를 유발합니다.

골연골 병변은 4단계로 특징지어지는 느린 과정을 따릅니다. 처음 두 단계에서는 병변이 안정적인 것으로 간주되고 예후가 좋습니다. 그러나 세 번째와 네 번째 단계에서는 병변이 불안정해지며 예후가 좋지 않습니다. 4단계의 특징은 다음과 같이 요약됩니다.

  • 1단계. 부상 부위의 뼈가 약간 평평해짐.
  • 2단계. 조각이 눈에 띄기 시작합니다. 우리는 그 아래에 약간의 운율을 높이 평가합니다.
  • 3단계. 운율이 더 뚜렷해집니다. 조각이 거의 완전히 분리되었습니다.
  • 4단계. 골연골 조각이 남아 있는 뼈에서 분리되어 관절에 "자유" 상태입니다.

역학

골연골증은 주로 남성에게 영향을 미치며 일반 인구에서 발병률은 1.7%입니다. 강렬한 골화 활동으로 인해 발달 연령(생후 10년 및 20년)의 전형적인 병리학입니다. 일반적으로 이러한 경우 문제는 골격 성숙이 끝나면 저절로 해결됩니다.
성인에서 골연골증이 발생하는 경우 이러한 개인은 종종 스포츠를 하거나 과중한 활동에 참여하는데, 이것이 부분적으로 남성이 가장 영향을 받는 이유를 설명합니다.

원인

"epiphysis 또는"뼈 과정의 괴사는 osteochondrosis의 주요 원인입니다. 그것은 혈액의 흐름이 중단 된 결과로 발생합니다.실제로는 무혈성 괴사입니다.혈관의 폐색을 결정하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 국소 빈혈.
  • 다음으로 인한 외상 또는 다중 반복적 외상:
    • 스포츠 활동입니다.
    • 무거운 작업 활동.
  • 발달 연령의 전형적인 강렬한 골화.
  • 유전 적 소인.
  • 내분비 요인.

매우 자주 이러한 요소가 함께 작용합니다. 예를 들어, 골연골증은 젊은 운동선수에게 매우 흔합니다.

증상

추가 정보: 골연골증 증상


osteochondrosis의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 영향을받는 관절의 통증.
  • 부종.
  • 관절 삼출(또는 수관절증).
  • 프로그레시브 조인트 블록.

처음에는 이러한 증상이 견딜 수 있지만 실제로 골연골증은 매우 느린 경과를 따릅니다. 유사하게, 관절 기능은 부분적으로만 방해를 받습니다. 해부학적 병리학적인 관점에서 이것은 미래의 골연골 파편이 나타나기 시작하는 순간입니다.
악화는 몇 달, 어떤 경우에는 몇 년이 걸립니다.이 기간 동안 골연골 조각은 관절 내부에서 실제 자유체가 됩니다. 따라서 통증은 더욱 강렬하고 지속적으로 나타납니다. 관절 블록은 관절의 움직임을 크게 감소시킵니다.

진단

모든 병리학에서와 마찬가지로 중요한 것은 조기 진단입니다. 이를 통해 비침습적 방식으로 개입하고 뼈 병변의 진행을 막을 수 있습니다.

관절 운동성 분석은 가능한 첫 번째 진단 테스트입니다. 관절의 확장 각도가 정상에 비해 감소하면 의심이 발생합니다.

osteochondrosis의 단계를 보여주는 기본적인 도구 검사는 자기 공명입니다. 병변의 범위를 보여주기 때문에 효과적인 치료를 계획할 수 있습니다.또 다른 장점은 침습적이지 않다는 것입니다.

다른 진단 테스트는 다음과 같습니다.

  • 엑스레이.
  • 뼈 초음파.
  • 컴퓨터 축 단층 촬영(CT).

엑스레이. 그것은 골연골 조각의 형성을 보여주고, 더 진행된 경우에는 자유체 또는 관절 쥐를 보여줍니다. 이것은 중간 정도의 침습적 검사입니다(전리 방사선 노출 포함).
뼈 초음파. 뼈의 건강에 대한 유용한 정보를 제공합니다. 음성 결과는 뼈가 파편화될 위험이 있음을 나타냅니다. 침습적이지 않습니다.
컴퓨터 단층 촬영. 뼈 조각이 발생한 정확한 위치와 크기를 보여줍니다. 단점: 침습적 기술(전리 방사선에 대한 노출 포함)입니다.

요법

병변의 단계는 치료를 설정하는 데 필수적입니다.
그것은 될 수 있습니다:

  • 보수적 인.
  • 외과.
  • 약리학.

보존적 치료는 병변이 안정적일 때(1기 및 2기) 성공할 가능성이 더 높습니다. 으로 구성되다:

  • 6-8주 동안 신체/작업 활동(강렬한 경우)에서 휴식하십시오.
  • 물리치료.
  • 석고로 고정; 목발 사용(하지가 영향을 받는 경우).

보존적 치료도 어린 나이의 골연골증 형태에 적용되며, 이는 자연 치유되는 경향이 있지만 때로는 지지적 치료가 필요합니다.

외과적 치료는 불안정한 병기 또는 보존적 치료의 혜택을 받지 못한 안정기에 예약되어 있습니다. 관절경 개입으로 구성됩니다. 목적은 다음과 같습니다.

  • 아직 완전히 분리되지 않은 경우 조각을 검색합니다(3단계). 이를 위해 환부에 미세 천공을 하여 혈관 형성을 촉진합니다.
  • 건강한 뼈에서 분리된 조각을 제거합니다(4단계).영향을 받은 뼈 끝을 재건하고 연골 구성 요소를 연골 세포 이식을 통해 재구성해야 합니다. 연골 세포는 연골을 생성하는 세포입니다.

약리학적 치료는 통증 감각을 완화하는 데 유용하며 두 가지 치료적 개입과 연관되어야 합니다. 사실 혼자서는 충분하지 않습니다. 다음의 관리를 기반으로 합니다.

  • 진통제.
  • 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs).

합병증

가능한 수술 후 합병증은 다음과 같습니다.

  • 만성 통증.
  • 영향을 받는 관절의 기능 감소.
  • 골관절염.

예지

예후는 다음과 같은 여러 요인에 따라 다릅니다.

  • 환자의 나이.
  • 원인이 됩니다.
  • 진단 당시 영향을 받은 관절 및 손상 정도.
  • "3기 및 4기의 골연골염"이 있는 상태에서 보존적 요법을 사용한 경우.

젊은 형태의 osteochondrosis는 자발적으로 해결되는 경향이 있으므로 예후가 좋습니다.
원점에 외상이 있고 진단이 늦어지면 예후가 나빠집니다. 사실 회복은 매우 느리고 수술에는 합병증이 있습니다.


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