여드름: 원인과 약물

여드름이란?

여드름은 피지선의 염증을 특징으로 하는 상당히 흔한 질환입니다.
사춘기의 전형적인 여드름은 내부 및 외부 요인의 다양한 유형에 의해 유발될 수 있으므로 모든 연령에서 여전히 발생할 수 있습니다.

원인

여드름 발병의 근본적인 원인은 다를 수 있으며 종종 동시에 장애 발병에 기여할 수 있습니다.
보다 구체적으로 이러한 원인은 다음으로 구성됩니다.

호르몬 불균형: 월경 주기 동안, 특히 그 이전, 임신 및 폐경기에는 호르몬 농도가 많이 달라질 수 있습니다. 이러한 변화는 피지 생성을 증가시켜 여드름의 출현을 촉진할 수 있으며, 특히 생리 전 프로게스테론의 생리적 증가로 인해 여드름이 악화될 수 있습니다.
세균성 원인: 여드름은 통제되지 않는 증식으로 인해 선호될 수 있습니다. 프로피오니박테리움 아크네스, 생리학적 조건에서 피부에 정상적으로 사는 박테리아. 그러나 피부 모공이 막히면 이 박테리아가 증식하여 여드름과 염증을 유발할 수 있습니다.
스트레스: 모든 불안과 긴장은 더 많은 호르몬(코티솔, 소량의 남성 호르몬)을 생성하는 부신의 과로를 만듭니다. 체내 호르몬 수치의 증가는 피지선이 "더 열심히 일하도록" 자극하여 피지 과잉 생산과 여드름의 출현을 초래할 수 있습니다.
유전적 요인: 다른 많은 장애와 마찬가지로 특정 유전적 소인과 친숙함도 여드름 발병에 관여하는 것으로 보입니다.
의약품 및 화장품: 코르티손, 테스토스테론 또는 동화제와 같은 약물과 크림, 라놀린 또는 바셀린 베이스와 같은 화장품은 여드름의 임상 양상을 악화시킬 수 있습니다.
영양: 어떤 경우에는 특정 음식에 대한 불내증으로 인해 여드름이 유발될 수 있습니다. 가장 흔한 음식 알레르기 항원은 우유, 치즈, 밀가루입니다. 과일과 채소를 많이 먹고 다양한 식단을 유지하고 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 좋습니다. 간을 불필요하게 긴장시키는 지나치게 조미한 음식과 남성을 포함하여 콜레스테롤에서 유래하는 호르몬의 합성을 증가시키는 지방이 풍부한 음식을 줄입니다.

진단

피부과 의사는 한 눈에 특정 형태의 여드름을 쉽게 알아볼 수 있습니다. 반면에, 특히 고통받는 사람이 청소년기를 보낸 여성인 경우 그 기원을 이해하고 원인을 식별하는 것이 더 문제가 됩니다. 내분비선(호르몬 생성), 주로 부신과 난소, 또는 난소 다낭포증(난소에 양성 및 다발성 낭종 존재).
의사는 관련된 호르몬의 복용량을 평가하기 위해 특정 혈액 및 소변 검사를 처방할 것입니다. 모든 낭종은 일반적인 골반 초음파로 강조 표시됩니다. 한편, 식품 불내증이 의심되는 경우, 내성이 없는 식품의 마스킹을 위해 알레르기 검사를 실시합니다.

약리학적 치료

추가 정보: 여드름 치료 의약품.

여드름의 약물 요법은 원인, 정도, 환자가 앓고 있는 여드름의 유형(구진-코메도닉, 농포성 구진, 농포성 등) 및 환자 자신의 반응 등 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 치료에.
다음은 다양한 형태의 여드름에 대한 약물 요법에 사용되는 주요 활성 성분 중 일부입니다. 물론 여드름의 약물 치료는 의사나 피부과 의사만 처방할 수 있고 처방해야 합니다.

아다팔렌

아다팔렌(Differin®)은 0.1% 농도의 젤 형태로 제공되는 비교적 새로운 국소용 레티노이드입니다.
초기에는 미국에서 승인을 받았고, 이후 이탈리아에서도 승인을 받아 성공적으로 사용되었습니다.
아다팔렌은 중등도 여드름 치료에 사용되며 국소 트레티노인(레티노산이라고도 함)과 같은 다른 레티노이드보다 부작용이 적습니다.
아다팔렌은 하루에 한 번, 가급적이면 저녁에 전체 여드름 부위에 단일 층으로 도포해야 합니다.
레티노이드에는 각질 제거 작용이 있기 때문에 아다팔렌을 사용하면 피부에 자극이 생길 경우 저녁에 번갈아 가며 사용하면 사용 빈도를 줄일 수 있습니다.
아다팔렌은 눈이나 코, 입에 너무 가까이 바르지 않도록 하고 각질 제거 작용을 하므로 사용 중 자외선 노출을 최대한 줄여야 합니다.
마지막으로 모든 레티노이드는 기형 유발 효과가 있다는 점, 즉 임신 중에 태아에 기형을 유발할 수 있으므로 임신 중에는 복용해서는 안 되며 프로그래밍하기 전에 2년이라도 중단해야 한다는 점을 기억하는 것이 좋습니다. 조직에 축적되는 경향이 있으며 유기체에서 확실히 제거하기 위해 매우 긴 시간 간격이 필요합니다.

과산화벤조일

벤조일 퍼옥사이드(Benzac®)는 여드름 퇴치에 사용되는 항균제 그룹에 속합니다.
그것은 두 가지 작용이 있습니다: 살균 및 정화, 피지 누출을 방지하는 죽은 세포로부터 모낭을 해방시키는 동시에 우수한 항균 작용을 발휘합니다.
벤조일 퍼옥사이드는 5%에서 10%까지 다양할 수 있는 농도의 젤 형태로 제형화됩니다. 고운 피부의 경우 일반적으로 저농도 제품을 권장합니다.
가장 흔한 부작용으로는 피부 자극이 있으며, 광과민 반응의 위험을 줄이기 위해 저녁에 바르는 것이 좋습니다.어쨌든 사용 중 태양 노출을 권장하지 않습니다.

항생제

항생제의 사용은 종기와 블랙헤드의 출현 외에도 농양, 결절 및 낭종의 형성을 특징으로 하는 매우 심각한 형태의 여드름에만 적용됩니다.
따라서 이러한 경우 의사는 에리스로마이신(Eryacne gel®) 및 클린다마이신(Dalacin-T®)을 포함한 국소 항생제 사용에 의존할 수 있습니다.
일반적으로 성가신 부작용의 출현과 이러한 유형의 약물에 대한 내성 발병 가능성을 피하기 위해 항생제를 사용한 전신 요법을 피하는 경향이 있습니다.
어쨌든 어떤 약물과 어떤 치료 전략이 각 개별 사례에 가장 적합한지 엄격하게 개별적인 방식으로 평가하는 것은 의사가 될 것입니다.

이소트레티노닌

Isotretinoin(Roaccutan®)은 여드름 치료에 사용되는 또 다른 레티노이드입니다.
무엇보다 낭포성여드름과 다른 약으로 치료할 수 없는 심리적 원인(스트레스)여드름을 중화시키는 매우 강력한 약이다.
피지 생성을 방지하고 죽은 세포의 피부를 제거하며 염증과 싸웁니다.
이소트레티노인은 철저한 의료 감독 하에 혈액 검사를 받은 후에만 사용해야 하며, 약물은 하루에 1~2회 피부에 적용해야 하며 여름에는 사용하지 않아야 합니다.
Isotretionine은 기형 유발 작용이 있어 임신 중에 복용하면 태반을 통과하여 태아에 기형을 일으킬 수 있으므로 임산부는 이 약의 사용을 절대 금해야 하며 어떤 경우에도 사용을 자제해야 합니다. 임신 가능성이 "시작"되기 훨씬 전에 중단되었습니다.

호르몬 요법

여성의 경우 아세트산 사이프로테론과 에티닐 에스트라디올(Diane®)을 함께 사용하는 호르몬 요법으로 여드름을 치료할 수도 있습니다.
그러나 이러한 유형의 치료 결과는 치료 3개월 후에만 나타나며 항상 지속되는 것은 아닙니다. 사실, 약물 중단으로 인해 문제가 다시 발생하는 경우가 많습니다.
호르몬 요법에 사용되는 활성 성분에도 피임 활성이 부여됩니다. 그러나 어떤 식으로든 피임 방법으로 사용해서는 안 됩니다.