정의
소아마비는 급성 및 전염성이 높은 바이러스성 질환으로, 중추신경계를 침범하는 소아 연령의 전형적인 질환입니다. 소아마비는 부분적 또는 전체적 영아 마비로 돌이킬 수 없는 신경학적 결손을 초래할 수 있습니다.
원인
소아마비는 바이러스에 의해 발생합니다. 정확히 말하면 감염원은 소아마비 바이러스입니다(속: 엔테로바이러스, 가족: 피코르나바이러스) 사람 간의 직접 접촉, 분변-구강 경로(오염된 음식/액체 섭취) 또는 감염된 점액, 타액 또는 가래와의 접촉을 통해 전염됩니다.
증상
소아마비로 인한 가장 심각한 병변은 확실히 신경계입니다. 바이러스는 신경계를 공격하여 일부 뉴런을 파괴하여 손상을 일으킵니다.
- 불현성 소아마비: 무증상(90-95%)
- 비마비성 소아마비 골수염: 일반적으로 독감과 유사한 증상(식욕 변화, 광범위한 쇠약, 복통, 구토, 발열, 따끔거림, 목구멍, 등 및 머리 통증, 메스꺼움, 근육 경직, 변비)
- 마비성 소아마비: 근육 위축, 수막염, 이완성 마비, 독감 증상, 심폐 정지로 인한 사망.
소아마비에 대한 정보 - 소아마비 치료제는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 소아마비 - 소아마비 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
예방 접종이 부족한 경우(이탈리아에서는 1966년부터 의무적으로) 소아마비에 걸릴 수 있습니다. 대부분의 경우 운 좋게도 질병이 무증상으로 시작되더라도 말입니다.
약물 치료의 목표는 의심할 여지 없이 소아마비 감염 과정에서 증상을 조절하는 것입니다. 심한 경우 환자의 호흡을 도울 수 있습니다(기계적 환기).
특별한 약리학적 치료법은 없지만 환자의 상태를 개선하는 데 유용한 치료 보조제만 있습니다. 항생제, 진통제 및 동역학의 투여 외에도 심각한 형태의 소아마비로 고통받는 환자는 침대에 누워 있어야 하며 가급적이면 특수 매트리스를 선택해야 합니다. , 허리 통증 완화에 적합합니다. 따뜻한 천으로 감싸는 것도 근육 경련을 줄이는 데 도움이 됩니다.
다음은 소아마비 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
항생제: 소아마비와 관련된 요로 감염 치료용. 다음은 치료에서 가장 일반적으로 사용되는 항생제 목록입니다.
소아마비에서 유래하는 증상에 근거하여 의사만이 상기 적응증을 정확하게 처방할 수 있기 때문에 용량 및 치료 기간은 보고되지 않는다.
- 아지트로마이신(예: 아지트로마이신, 지트로바이오틱, 레잔, 아지트로신), 요로의 세균, 바이러스 또는 진균 감염에 사용되는 마크로라이드 항생제;
- Clarithromycin(예: Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): 마크로라이드의 또 다른 지수, 소아마비와 관련하여 요로 감염에도 사용
- Ertapenem(예: Invanz) 항생제(carbapenem 계열)는 복부 및 요로 감염 및 후천성 폐렴의 치료에 사용됩니다. 선택 약물은 아니지만 Ertapenem은 여전히 세균 감염과 관련된 소아마비 치료에 사용됩니다.
요폐 약물:
- Betanechol(예: Myocholine)은 드물게 사용되는 콜린성 작용제 약물로 방광을 비우고 가벼운 운동 효과를 발휘합니다(소아마비 환자는 변비를 호소하는 경향이 있음). 일반적으로 1일 3회 10-50mg을 경구 복용합니다. 투여 방법은 의사의 지시에 따라야 합니다.
두통, 관절통 및 경련을 줄이기 위한 진통제 및 진경제:
마약은 호흡 부전의 위험을 증가시키므로 일반적으로 권장되지 않습니다.
- Diclofenac(예: Fastum 진통제, Dicloreum): 50mg의 약물을 1일 3회 경구로 복용합니다(정제). 일부 환자의 경우 100mg의 시작 용량이 필요한 다음 50mg으로 증량합니다. 첫날 이후에는 1일 총 용량이 150mg을 초과해서는 안 됩니다(표시 용량).
- 이부프로펜(예: Noan, Vatran, Pedea): 중등도 통증의 경우 필요에 따라 4-6시간마다 200-400mg의 약물을 경구 투여하는 것이 좋습니다. 활성 성분은 또한 정맥내 투여할 수 있습니다(필요에 따라 6시간마다 30분 동안 400-800mg: 표시 용량).
- SCOPOLAMINE 부틸브로마이드(예: Buscopan, Addofix, Erion): 이 진경제의 투여는 비뇨생식기의 근육을 이완시키는 데 사용됩니다. 일반적으로 1일 10mg 1~2정(성인 및 만 14세 이상) 복용을 권장합니다.
동력학: "소아마비 감염"이라는 맥락에서 변비를 과소평가해서는 안 됩니다. 이러한 의미에서 prokinetics는 장 활동을 돕습니다.
- 메토클로프라미드(예: Delipramil, Plasil, Pramidin): 위장관 장애, 메스꺼움 및 구토에 사용됩니다. 일반적으로 1일 3회 10.5mg을 식후에 투여한다.
- 비사코딜(예: 둘코락스): 좋은 완하제 효과를 결정하므로 소아마비와 관련하여 변비가 있는 경우에도 표시됩니다. 의사의 지시에 따라 일반적으로 하루 5mg 2정을 복용하는 것이 좋습니다.
소아마비: 예방 접종
예방 접종은 기본입니다. 소아마비에는 두 가지 백신이 있습니다.
- 불활성화 백신: 일상적인 백신 예방을 위해 투여가 권장됩니다. 주사로 투여되는 3회 용량(초기 1회 + 추가 2회)의 백신에는 인간 소아마비 바이러스의 유형 1-2-3 계통이 포함되어 있습니다. 추가 추가 추가 투여는 잠재적으로 바이러스에 감염될 위험이 있는 대상체 또는 소아마비 발병률이 높은 장소로 여행을 시작하기 전에 관광객에게 권장됩니다.
- 경구 백신: 전염병의 경우, 특히 주사 백신 과정을 보완하기 위해 표시됩니다. 두 백신의 조합은 마비성 소아마비의 위험을 상당히 감소시킵니다.
사용 가능한 소아마비 백신의 예:
- Infanrix Hexa(소아마비, 파상풍, 디프테리아, 백일해, B형 간염 및 박테리아로 인한 질병에 대한 백신 헤모필루스 인플루엔자)
- Infanrix Penta(소아마비, 디프테리아, 파상풍, 백일해 및 B형 간염 백신)
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml(불활화 소아마비 백신)
- Imovax 소아마비 1씨. 0.5ml(불활화 소아마비 백신)