정의
임질은 세계에서 가장 널리 퍼진 성병 중 하나입니다. blenorrhagia 또는 blenorrhea라고도 하는 이 감염은 주로 비뇨생식기 계통에 영향을 미치며 성교에서 구강으로, 항문 성교에서 커닐링구스로, 드물게 분비물에 간접적인 노출을 통해 감염되는 생식기(예: 혼합 수건, 시트, 에로틱한 물건 사용 등).
원인
임질은 박테리아에 의해 발생하는 전염병입니다 나이세리아 임질 (또는 Neisser의 임균) 주로 성적으로 전염됩니다. 이 미생물이 성장하고 번식하려면 따뜻하고 습한 환경이 필요합니다. 따라서 남성의 요도, 여성의 비뇨 생식기 및 항문 점막이 이상적인 서식지입니다. 더 드물게 박테리아가 입과 목, 직장 또는 눈에 정착하여 다소 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
증상
대중적인 전문 용어로 임질은 일반적으로 남성에서 발생하는 전형적인 증상으로 인해 "방출"이라고 불립니다. 남근에서 먼저 액체가 분비되고, 그 다음에는 다량의 점액 화농성, 요도 작열감, 요도의 발적, 교배(배뇨 시 통증) 및 배뇨 곤란(배뇨 곤란). 이러한 증상은 일반적으로 감염 후 2-7일 후에 나타납니다. 여성의 경우 적어도 초기 단계에서는 무증상 사진이나 조루증이 있을 수 있으며 비정상적인 질 분비물이 나타날 수 있습니다. 임질이 무시되고 적절하게 치료되지 않으면 인간의 경우 감염이 전립선과 부고환(각 고환에 위치한 작은 관)으로 확장되어 전립선염, 부고환염 및 수포염을 유발할 수 있습니다. 여성의 경우 임질이 만성화되어 골반 염증성 질환에 걸리기 쉽습니다. 남녀 모두에서 가능한 합병증은 불임입니다.
임질 - 임질 치료에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 임질 - 임질 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
임질은 세균(나이세리아 임질), 따라서 경구 및 비경구 투여되는 항생제 단독 또는 병용으로 효과적으로 치료될 수 있다. 약물의 선택은 질병과 관련된 부위(구강 인두, 비뇨 생식기 등)와 항생체 조영제를 포함한 실험실 검사 결과에 따라 의사가 결정합니다. 새로운 매우 놀라운 문제는 사실, 나이세리아 임질 몇 년 전까지만 해도 질병을 치료할 수 있었던 전통적인 항생제(예: 시프로플록사신 및 세팔로스포린)에 대한 다중 내성. 이러한 이유로 항생제 감수성을 확립하기 위해서는 진단 과정에서 확인된 균주의 특성을 기반으로 약물을 선택하는 것이 중요합니다.
약
생식기 임질의 치료를 위해 WHO(세계보건기구) 지침은 아지트로마이신과 세프트리악손(또는 대안적으로 세픽심)의 조합을 권장합니다. 약물 내성의 발달을 제한하기 위해 항생체 검사(검사를 통해 다양한 항생제에 대한 박테리아 균주의 감수성을 평가할 수 있음) 확인 후 단일 요법이 가능하며 활성 성분: 세프트리악손, 세픽심 및 스펙티노마이신 중 하나만 사용합니다.
다음은 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분 및 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다. 그리고 치료법에 대한 그의 반응:
마크로라이드: 마크로라이드계 항생제 중 임질 치료에 가장 많이 사용되는 약물은 아지트로마이신입니다.
- 아지트로마이신: 대부분의 경우 권장되는 치료법은 근육 주사용 세프트리악손(250mg)의 단일 용량과 아지스로마이신(1g)의 단일 용량을 바람직하게는 동시에 직접 관찰하면서 같은 날 투여하는 것입니다. 또는 세프리악손을 사용할 수 없는 경우 아지트로마이신의 단일 경구 용량(1g)과 함께 세픽심 400mg의 단일 용량을 결합합니다. 단일 용량 경구 아지스로마이신 2g 단독 요법은 단순 비뇨 생식기 임질에 대해 99% 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 향후 발생할 수 있는 마크로라이드 내성에 대한 우려로 인해 단일 요법은 더 이상 권장되지 않습니다. 임질.
세팔로스포린
- Ceftriaxone: 3세대 cephalosporin 그룹에 속하는 항생제입니다. 그것은 cefotaxime 및 ceftizoxime과 유사한 구조 및 시험관 내 항균 활성을 나타냅니다. 단일 250mg 주사의 Ceftriaxone은 혈액에서 지속적이고 높은 살균 수준을 제공합니다. 광범위한 임상 경험에 따르면 ceftriaxone은 모든 해부학적 부위(자궁경부, 요도, 직장, 인두)의 단순 임균 감염 치료에 안전하고 효과적입니다. 단순 비뇨 생식기 및 임균 항문직장 감염에 대해 안전하고 일반적으로 효과적인 단일 용량 주사 가능한 세팔로스포린 요법(세프트리악손 250mg IM 제외)에는 세프티족심(500mg IM), 세폭시틴(경로당 프로베네시드 1g과 함께 2g IM) 및 세포탁심이 포함됩니다. (500 mg IM). 이러한 주사 가능한 세팔로스포린 중 어느 것도 비뇨생식기 감염에 대해 세프트리악손보다 이점을 제공하지 않으며 인두 감염의 효능은 덜 확실합니다. 나이세리아 임질, 그러나 권장된 요법에 비해 실질적인 이점이 있는 것은 없으며 효능 데이터(특히 인두 감염에 대한)는 제한적입니다.
- 세픽심(Cefixime): 박테리아 벽의 합성을 억제하는 3세대 세팔로스포린입니다(페니실린에 의해 유발되는 것과 유사한 메커니즘). 400mg의 cefixime 경구 용량은 ceftriaxone의 250mg IM 용량과 같이 높거나 지속적인 살균 혈액 수준을 제공하지 않기 때문에 대체 세팔로스포린 요법으로만 고려해야 합니다. 또한, 인두 임질 치료에 대한 제한된 효능을 보여줍니다.
테트라사이클린
- 독시사이클린: 아지스로마이신에 "알레르기"가 있거나 복용 직후 약물을 토하는 환자에서 세프트리악손 또는 세픽심.
기타 항생제
- 스펙티노마이신: 화학적 관점에서 아미노글리코사이드와 관련된 정균 항생제입니다. 스펙티노마이신은 세팔로스포린에 내성이 없는 사람에게 유용하나 가격이 비싸고 인두 감염에 대한 효능이 좋지 못하지만 임상시험에서 비뇨생식기 및 항문직장 임균 감염의 98.2%를 치료하는 효과가 있는 것으로 나타났다. , 스펙티노마이신은 비뇨 생식기 및 항문직장 감염 치료에 효과적인 대안입니다.
치료에 대한 중요 참고 사항
- 임질 증상의 자발적인 퇴행은 회복과 동의어가 아닙니다. 어떤 경우에도 의사와 상담하고, 정확한 진단을 받고, 가능한 한 빨리 적절한 치료를 받고, 감염을 자신의 몸으로 옮기는 것을 피하는 것이 근본적으로 중요합니다. 파트너.
- 치료 후에는 최소 1~2주 정도 기다렸다가 완전한 회복을 위해 실험실 검사를 반복하는 것이 좋습니다.
- 재감염을 방지하고 임질의 확산을 제한하기 위해 증상이 없더라도 항상 성 파트너에게 치료를 확대해야 합니다.
- 임질로부터의 회복은 치료가 시기 적절하고 적절하다면 일반적으로 며칠 이내에 달성됩니다. 완전한 회복이 될 때까지 환자는 성교를 자제하고 첫 번째 개선 후에 치료를 중단하지 않는 것이 중요합니다.
- 일반적인 연관성은 임질과 클라미디아의 연관성입니다. 클라미디아 트라코마티스), 항생제 치료로 비교적 조절하기 쉽지만 남녀 모두에서 합병증의 위험을 증가시키기 때문에 위험한 조합입니다. 클라미디아와의 동시 감염의 경우 의사는 다른 특정 약물을 결합하여 임질 치료 요법을 수정합니다.
