정의
COPD - 만성 폐쇄성 폐질환의 약자 -는 기관지염의 가장 흔한 합병증을 나타냅니다. 우리는 기관지와 폐에 영향을 미치는 만성 질환에 대해 이야기하고 있으며, 주로 호흡 곤란과 폐(특히) 및 기관지 탄력의 변화를 유발합니다.
참고: COPD는 치료에도 불구하고 아픈 환자의 완전한 회복의 어려움(그리고 종종 "불가능)을 강조하기 위해 "만성"으로 정의됩니다.
원인
우리가 보았듯이 COPD는 기관지염의 합병증이지만 종종 연기, 가스 및 환경 오염에 대한 가능한 염증 반응(과잉으로 이어짐)을 나타냅니다. 위험 요소 중에서 유전적 소인이 주도적인 관련 역할을 합니다. 나이와 물론 흡연.
증상
호흡 곤란은 본질적으로 폐기종 및 만성 기관지염과 관련된 COPD의 주요 증상입니다. 다른 밀접하게 관련된 증상으로는 식욕 부진, 무력증, 혈액 내 이산화탄소 증가, 체중 감소, 점액 과잉 생산 및 카타르 기침이 있습니다. COPD는 증상의 중증도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 분류됩니다.
COPD에 대한 정보 - COPD를 치료하는 의약품은 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. COPD - Medicines to Treat COPD를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
COPD를 치료하지 않거나 방치하면 치명적입니다. 사실, 이 질병은 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나로 판명되었습니다.
만성적이고 미묘한 질병이기 때문에 COPD 환자는 표적화되고 정확한 약물 치료에도 불구하고 완전히 회복할 수 없습니다. 어쨌든, 약물의 사용은 질병의 합병증을 피하기 위해 필요하고 필수적입니다. 사실, 장기적으로 COPD(가래가 있는 심각한 호흡 곤란 및 만성 기침으로 퇴화)는 단순한 일상 생활을 심각하게 방해할 수 있습니다. 쇼핑, 식사, 수면과 같은 환자의 활동.
또한 COPD는 흡연과 밀접한 관련이 있는 질환이기 때문에 금연은 질병을 보다 잘 치료하기 위한 근본적인 실천이며, 분명히 금연이나 금연은 폐렴, 기관지염, 물론 COPD.
COPD 치료에 가장 많이 사용되는 약물 중 기관지 확장제, 항생제(세균 중복 감염의 경우), 코르티손, 테오필린 유도체, 항콜린제 등이 빠질 수 없다.
독감 백신은 만성 폐쇄성 폐질환의 가능한 합병증을 피하기 위해 특히 적합한 것으로 입증되었습니다.
다음은 COPD 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
항생제: 항생제 투여는 COPD의 맥락에서 세균 감염의 치료를 위해서만 표시됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 항생제는 Amoxicillin(예: Augmentin, Klavux), Telithromycin(예: Ketek) 및 erythromycin(예: Erythro L, Lauromycin)입니다. 복용량과 치료 기간은 의사가 결정해야 합니다. 마지막으로, 가래와 관련된 기침이 악화되는 경우 항생제가 거의 필수 불가결하다는 점에 유의해야 합니다.
기관지 확장제: 호흡 기관의 근육을 이완시켜 치료 활동을 수행합니다. 기침을 진정시키고 호흡 곤란에 대처하는 것이 좋습니다.
- Formoterol(예: Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent)은 흡입 캡슐 형태(12시간마다 12mcg 1회 흡입) 또는 흡입 용액(20mcg에서 바이알당 2ml, 특수 분무기를 통해 흡입, 마스크 포함)
- Indacaterol(Onbrez): 앞서 언급한 formoterol과 같은 선택적 베타 2 작용제의 범주에 속합니다.이러한 약물은 작용 지속 시간에 따라 더 분류할 수 있으므로 베타 2 작용제는 단기(페노테롤, 살부타몰, 테르부탈린 설페이트, 오르시프레날린) 및 장기(살메테롤, 밤부테롤, 포르모테롤 푸마레이트)로 분류됩니다.
인다카테롤은 베타 2 작용제의 전구물질로 작용지속시간이 매우 길며, 기관지 확장이 최소 24시간 동안 지속되어 1일 1회 섭취가 가능하기 때문에 1일 1회 투여할 수 있다. 하루 300마이크로그램 매일 같은 시간에 약물을 흡입하는 것이 좋습니다. - Isoetarin: 이 약물은 혈관 및 기관지 평활근 수준에서 적당한 이완 활성을 나타냅니다. 증상의 빠른 개선을 위해 심각한 위기의 경우 만성 기관지염 및 COPD의 치료를 위해 표시됩니다. 일반적으로 이 약물은 몇 년 전에 심장 부작용이 적은 보다 효과적인 약물에 의해 추월되었습니다.
메틸크산틴: 기관지 확장제 계열
- 디필린(Difylline): 일반적으로 진해-거담 작용을 하는 물질인 Guaifenesin과 함께 사용할 수 있습니다. 약물의 복용량과 투여 방법은 의사가 설정해야합니다. 어쨌든이 약물은 정제 - 캡슐 (100-200 mg) 또는 용액 (5-10 ml의 활성)으로 제공되며 하루에 3-4 번 경구 복용합니다.
- 테오필린(예: Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur)은 기관지 수축 자극을 줄이기 위한 치료에 사용되는 크산틴 약물입니다. 천식과 관련된 만성 기관지염 및 COPD의 치료에 사용되는 테오필린: 이 약물은 5mg/kg의 부하 용량으로 복용해야 합니다. 이 약물은 종종 진해제/거담제와 함께 권장됩니다. 약리학적 제제도 이미 있습니다. 의사.
스테로이드 스프레이: 기관지와 폐의 염증을 줄이는 데 유용하며 환자의 호흡을 돕기 위해 COPD 치료에도 권장됩니다 남용하지 마십시오: 스테로이드를 과도하게 장기간 사용하면 고혈압과 당뇨병의 위험이 증가할 수 있습니다. 뼈를 약화시키는 것. 일반적으로 중등도 또는 중증 COPD 환자에게 사용됩니다.
- COPD 치료에 널리 사용되는 베클로메타손(예: 리노클레닐, 베코타이드 비강)은 각 콧구멍에 1-2 스프레이(42-84 mcg)를 1일 2회(168-336) 흡입하여 복용해야 합니다. mg/일). 방금 설명한 복용량은 스프레이 약물, 0.042% 용액을 나타냅니다.
- Fluticasone(예: Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan)은 비염 치료에 광범위하게 사용되더라도 COPD의 전형적인 증상을 완화시키는 데 동등하게 유용합니다. 이전에 기관지 확장제로만 치료를 받은 환자는 첫날에 100mcg의 용량으로 약물을 복용할 수 있으며, 하루에 두 번 최대 500mcg까지 점차적으로 용량을 증가시킬 수 있습니다. 이전에 경구 코르티코스테로이드로 치료받은 환자는 하루 880mcg의 용량으로 플루티카손을 복용할 수 있습니다.
- Budesonide(예: Biben, Pulmaxan)는 글루코코르티코이드 계열에 속하며 COPD 치료에서 기관지 확장제로 사용됩니다. 약물은 흡입으로 투여됩니다. 하루에 두 번 두 번 적용(200-400mcg)합니다. 하루에 400mcg를 초과하지 마십시오. 이전에 코르티코스테로이드로 치료한 경우 1일 800mcg까지 증량할 수 있습니다(1일 2회 4회 흡입으로 분할).
포스포디에스테라제 4 억제제: COPD 관련 증상 모니터링에 성공적으로 사용되는 새로운 종류의 약물
- Roflumilast(예: Libertek, Daliresp, Daxas)는 COPD를 치료하고 만성 기관지염을 치료하는 데 사용됩니다. 1일 1회, 바람직하게는 거의 같은 시간에 1정을 복용하는 것이 좋습니다. 약물의 치료 활성은 치료 몇 주 후에만 좋은 결과를 제공한다는 점을 지적해야 합니다(즉각적인 효과를 나타내지는 않음).
항콜린성(항무스카린성) 비강 스프레이
Ipratropium(예: Atem, Breva): 에어로졸을 통해 하루에 4번 2회 흡입(36mcg)을 반복합니다(하루에 12회 흡입을 초과하지 마십시오). 또는 하루에 3-4회 500mg 바이알(분무 용액)을 1회 복용합니다. Ipratropium은 콧물을 조절하고 COPD의 증상을 완화시키는 데 사용됩니다.
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