신장 청소율은 각 약물을 특징짓는 약동학적 매개변수 중 하나입니다. 이 매개변수는 주어진 물질이 세뇨관에 도착할 때 겪는 생물학적 메커니즘의 유형을 나타냅니다.
신장 청소란 무엇입니까?
신장 청소율은 신장으로 통과하여 특정 시간 단위 동안 특정 양의 약물이 제거되는 한외여과물의 양입니다. 수학적으로 신장 청소율은 다음 공식을 적용하여 얻습니다.
U는 약물의 소변 농도, V는 분당 배설되는 소변의 양, 마지막으로 P는 약물의 혈장 농도를 나타냅니다.
물질이 한외여과, 재흡수 또는 분비의 운명을 겪는지 이해하려면 세 가지 특정 물질을 사용해야 합니다. 이눌린, 포도당 및 p-아미노 히푸르산(PAI). 이들 물질 각각에 대한 기준 클리어런스를 계산한 후, 이것과 검출된 클리어런스 사이의 비교로 충분합니다. 비교에서 얻은 결과에 기초하여 물질이 여과, 재흡수 또는 분비될 수 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.
이제 신장 청소의 개념을 더 잘 이해하기 위해 몇 가지 예를 들어 보겠습니다.
첫 번째 검사 물질은 이눌린으로 사구체 수준에서만 한외여과되어 분비나 재흡수가 되지 않습니다. 클리어런스 값은 130ml/min으로 사구체 여과율에 해당합니다.
검사된 두 번째 물질은 완전히 재흡수되고 제거 값이 0인 포도당입니다. 클리어런스가 0에서 130 사이인 모든 물질은 한외여과되고 재흡수되므로 두 가지 메커니즘을 모두 나타냅니다.
세 번째이자 마지막 물질을 사용하면 분비되는 모든 물질을 제거할 수 있습니다. 고려 중인 물질은 분비에 의해서만 소변으로 제거되는 p-아미노 히푸르산(PAI)이며, 신장 청소율은 650ml/min입니다.
검사된 물질의 세 가지 값은 다음과 같습니다.
- 이눌린 제거율 = 130 ml/분 = 사구체 여과;
- 포도당 제거 = 0;
- PAI 제거 = 650 ml/분.
물질이 하나 이상의 제거 메커니즘을 겪을 수 있는지 여부를 결정하려면 행동을 알고자 하는 물질의 제거와 이눌린의 제거 사이의 비율(R)을 설정하는 것으로 충분합니다.
총 정리
신진대사와 약물 제거를 담당하는 모든 기관의 청소율을 합한 것입니다. 장과 간도 약물을 제거할 수 있습니다. 장간 순환도 있습니다.
CLearance tot = CL 간 + CL신장 + CLother(땀, 눈물 등)
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