물의 중요성은 분명히 다음과 같은 기능에서 찾을 수 있습니다.
- 세포 부피와 체온 조절;
- 소화 과정을 촉진하십시오.
- 영양소의 수송과 대사 폐기물의 제거를 허용합니다.
인체에 수분이 부족한 것을 탈수라고 합니다.
염분 손실과 관련하여 탈수는 매우 위험한 상태입니다. 실제로 전체 체수분의 6-7% 감소는 인간의 생존을 위험에 빠뜨리기에 충분합니다.
예상대로 어린이의 경우 유기체에 존재하는 수분이 체중의 80%를 차지합니다.
어린이가 탈수 상태에 빠지지 않도록 하기 위해서는 체수분 손실의 원인이 되는 모든 것에 주의를 기울이고 외부로부터 영양을 충분히 공급하는 것이 중요합니다. 변의 농도를 고려하십시오.(설사가 오래 지속되면 상당한 수분 손실이 발생함) 또는 반복적인 구토 상태를 고려해야 합니다. 개인의 운동 활동, 특히 어린 아이들의 경우 의복).
어린이의 탈수: 왜 위험합니까?
어린이와 성인 모두에게 탈수는 여러 가지 이유로 위험합니다. 여기 무엇:
- 탈수된 신체에서는 발한 메커니즘이 차단되어 신체에 남아 있는 약간의 수분을 절약합니다.
그러나 땀 분비가 부족하면 상당한 유기적 과열이 발생하여 시상하부 체온 조절 센터에 부정적인 영향을 미칩니다(열사병에 관한 기사 참조). - 탈수가 있으면 혈액량이 감소합니다. 결과적으로 혈관 내 혈액 순환이 잘 되지 않고 심장이 피로해지며 심한 경우 심폐소생술이 일어날 수 있습니다.
매우 자주, 앞서 언급한 두 가지 상황이 동시에 발생합니다. 즉, 물이 눈에 띄게 손실된 후 외부에서 적절한 액체 공급이 이루어지지 않습니다.
가장 확실한 치료법처럼 보일 수 있지만 입으로 액체를 투여하는 것이 항상 가능한 것은 아니라는 점을 지적하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 섭취한 액체를 유지할 수 없는 구토가 있는 어린이의 경우 입으로.
어린이 탈수의 원인: 무엇입니까?
소아에서 심한 탈수의 가장 흔한 원인은 급성 위장염입니다.
생후 3개월 미만의 매우 드문 급성 위장염은 위와 장의 내벽에 심한 염증으로 구성되며 설사를 특징으로 하고 주로 바이러스 감염(로타바이러스, 노워크 바이러스 및 아데노바이러스)에 의해 지속됩니다.
이 염증성 상태의 초기 단계에서 구토가 나타날 수도 있다는 점에 유의해야 합니다.
어린이 탈수의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 예를 들어, 다음과 같은 미생물로 인한 세균성 위장염, 살모넬라균, 대장균, 캄필로박터 또는 클로스트리디움 디피실리;
- 제1형 당뇨병;
- 낭포 성 섬유증;
- 흡수 장애 증후군.
어린이의 탈수: 정도와 증상
어린이의 탈수 정도는 세 단계(또는 수준)로 구분할 수 있습니다.
- 수분 손실이 전체 체중의 3-5%인 가벼운 탈수;
- 수분 손실이 총 체중의 6-9%인 중등도 탈수증;
- 수분 손실이 전체 체중의 10% 이상인 심각한 탈수증.
어린이의 경증 탈수: 증상
일반적으로 경증일 때 소아의 탈수는 무증상입니다. 부모가 문제를 인식하지 못할 수 있으므로 이것은 위험합니다.
어린이의 중등도 탈수: 증상
중등도의 탈수가 있으면 작은 환자가 아프고 갈증, 과민성, 추위, 건조하고 탄력이없는 피부, 건조한 입술과 점막, 침몰 한 눈, 눈물 흘림 감소, 배뇨 빈도 감소 및 천문 침몰 (영아에서)을 나타냅니다.
이러한 증상이 있는 경우 부모는 즉시 소아과 의사에게 연락해야 합니다.
어린이의 심한 탈수: 증상
심할 경우 이전 증상에 더하여 어린이의 탈수는 혼수, 빈맥(심박수 증가), 빈호흡(호흡 횟수 증가) 및 모세혈관 재충전 시간의 연장으로 이어집니다.
이 수준에서 탈수는 "응급실에서 치료해야 하는 의학적 응급 상황"을 나타냅니다. 여기에서 의사는 먼저 작은 환자의 염분 및 수분 균형 상태를 평가한 다음, 수분 손실 및 수분 손실을 적절하게 교정합니다. 비경구 주입에 의한 염류(물 손실은 동시에 염분의 분산을 수반함).
소아의 탈수: 관련 상태
일반적으로 어린이의 탈수는 다음과 같은 상태와 관련이 있습니다(그 결과로).
- 그는 화를 냈다.
- 설사;
- 38 ° C 이상의 발열
특히 객관적인 검사는 다음 사항에 더 주의를 기울일 필요가 있습니다.
- 이 조사를 통해 우리는 작은 환자의 탈수 정도를 추적할 수 있습니다. 탈수가 의심되는 어린이의 평소 체중과 비교하여 실제로 수분 부족을 계산할 수 있습니다.
- 또한 신체 검사 중에 의사는 탈수의 중증도를 추정하기 위한 또 다른 중요한 매개변수인 소위 모세관 충전 시간을 측정합니다.
모세관 재충전 시간(CRT)은 비침습적 진단 검사로 전신 관류를 매우 빠르게 평가할 수 있으며 모세관 침대(보통 손바닥이나 손가락 끝)를 압박하고 다시 나타나는 데 걸리는 시간을 계산하는 것으로 구성됩니다. 흐름, 피부색의 변화를 나타냅니다.
모세관 충전 시간이 2초보다 크면 병리학의 일부입니다.
탈수 상태에 있는 개인은 모세관 재충전 시간이 연장됩니다.
임상 탈수 척도
의사가 사용하지만 부모에게도 유용할 수 있는 소아의 탈수를 추정하는 유용한 도구는 소위 임상 탈수 척도입니다.
임상 탈수 척도는 아동의 전형적인 탈수 증상을 고려하고 중증도에 따라 0에서 2까지 증가하는 점수를 할당합니다. 예를 들어 찢어짐을 고려하여 정상이면 0점, 부분적으로만 감소하면 1점, 없는 경우 2점으로 점수를 부여합니다.
다양한 증상 점수의 합산 결과가 5보다 크면 작은 환자는 중등도 또는 중증 탈수 상태에 있습니다.
; 따라서 탈수가 5%인 20kg의 어린이는 1kg의 체중을 잃었습니다(0.05 x 20kg = 1kg). 따라서 1리터의 유체 부족이 있습니다.경증 및 중등도 탈수의 경우 구강 보습 요법이 우선적으로 선택되는 방법입니다. 이것은 Pedialyte 또는 Infalytr과 같은 약국에서 구입할 수 있는 특수 저산소 음료의 투여를 기반으로 합니다.
2세 이상의 어린이의 경우 수분 보충 스포츠 음료도 사용할 수 있습니다.
가이드라인에서는 재수화액 5ml를 5분마다 경구 투여하여 치료를 시작하고 내약성에 따라 점차 증량할 것을 권장합니다.
보다 일반적으로 매우 빈번한 간격으로 소량의 수액을 투여하는 것이 중요합니다.
탄산 음료와 과일 주스를 사용할 이유가 없습니다. 설탕이 풍부한 용액인 고삼투압은 설사와 탈수를 악화시킬 수 있습니다.
반면에 단순 물은 일반적으로 충분한 미네랄 염을 포함하지 않으며 경련의 위험과 함께 전해질 불균형을 유발할 수 있습니다.
사용할 수 있는 수분 보충 음료가 없는 경우 1리터의 물에 설탕 4티스푼, 소금 반 티스푼, 염화칼륨 반 티스푼, 중탄산나트륨 반 티스푼을 녹여서 직접 준비하는 것이 이상적입니다.
아이가 견딜 수 있게 되면 정상적인 영양 섭취가 재개될 것입니다.
병원 차원에서 아이가 심한 탈수증을 보이거나 지속적인 구토로 인해 구강내 수분 보충이 불가능한 경우 정맥주사 요법을 사용한다(쇼크가 해소될 때까지 20ml/kg의 볼루스를 주입한다). 구토 자체는 경구 수분 보충에 대한 금기 사항이 아니며 항구토제(소아과 의사가 권장함)를 사용하여 해결할 수 있습니다.
