SIDS - 요람 죽음

대부분

SIDS는 소위 유아 돌연사 증후군 또는 유아용 침대 사망입니다.

생후 1세 미만의 어린이에게 영향을 미치고 변칙 또는 특정 병리가 없는 것으로 보이는 예상치 못한 사망입니다.
드물게 SIDS는 의사가 아직 알지 못하는 이유로 발생합니다. 후자의 유일한 관찰은 앞서 언급한 비극적 사건의 발생을 선호하는 것으로 보이는 일부 물리적 요인과 일부 환경적 요인에 관한 것입니다.
현재 효과적인 anti-SIDS 치료법은 없습니다. 그러나 전문가들은 다음 대책 중 일부가 유아용 침대 사망 위험을 줄이는 데 매우 도움이 된다고 믿습니다.

요람이나 침대에 항상 아기를 등을 대고 눕히십시오.
아기를 지나치게 덮지 말고 잠자는 방을 과열시키지 마십시오.
임신 중이나 신생아가 있는 곳에서 담배를 피우지 마십시오.
아기와 함께 자지 말고 그가 자고 있는 침대를 비우십시오.

SIDS란 무엇입니까?

SIDS는 의료 분야에서 1세 미만의 건강해 보이는 어린이의 예기치 않은 사망을 나타내는 약어입니다.
SIDS는 영어 약어입니다. 영아 돌연사 증후군, 그것은 이탈리아어로: 유아 돌연사 증후군.
이미 일부 독자들에게 알려진 SIDS의 상당히 일반적인 동의어는 "cot death"입니다.

역학

SIDS는 상당히 드문 경우입니다. 예를 들어, 영국과 같은 국가에서 연간 유아용 침대 사망자 수는 약 300명입니다.
90%의 경우 피해자는 6개월 미만의 어린이입니다. 여러 통계 연구에서 알 수 있듯이 이번 1학기의 사망자가 가장 많이 나오는 기간은 2~4개월입니다.
6개월부터 완전히 해결될 때까지 위험이 점차 감소합니다.
일반적으로 - 특히 널리 퍼져 있지는 않지만 - SIDS는 신생아의 주요 사망 원인 중 하나입니다.

2010년에 전 세계적으로 SIDS로 인한 사망자는 약 22,000명으로 20년 전보다 8,000명이 적었습니다.

SIDS의 원인

현재 의사들은 SIDS의 정확한 원인을 알지 못하지만 이 극적인 사건의 기저에는 항상 일련의 유발 상황이 있다는 데 동의합니다. 일부 어린이(신체적 요인)와 환경적 요인 자연. , 신생아에게 심한 스트레스를 줄 수 있습니다.

물리적 요인

여러 연구에서 SIDS와 다음과 같은 상관 관계가 있음을 발견했습니다.

일부 선천적 뇌 이상. SIDS로 사망한 특정 어린이의 뇌에 대한 부검 조사에서 세로토닌의 의사소통 메커니즘과 관련된 비기능성 신경 세포의 존재가 밝혀졌습니다.
다시 말해, 의사들은 일부 아기의 뇌에서 부적절하게 기능하는 뇌 영역을 확인했습니다.
이들은 호흡, 수면에서 각성(특히 기상 시 혈압) 및 심장 박동을 조절하는 뇌 영역입니다.
조산. 미숙아는 예정일보다 몇 주 전에 태어나 자궁 내 발달이 완료되지 않은 대상입니다. 자궁 내 발달이 완료되지 않으면 일반적으로 "뇌와 폐와 같은 기관의 미성숙"으로 이어집니다. 미성숙한 경우 이 두 가지 중요한 기관이 부적절하게 기능할 수 있으며 이전의 경우와 마찬가지로 정상적인 호흡 메커니즘과 심장 박동을 변경할 수 있습니다.
조산은 종종 SIDS로 사망한 어린이의 전형적인 신체적 특징을 포함하는 저체중 출생을 동반합니다.
모르는 독자의 경우 최소 40주차이자 임신 마지막 주 이전에 출생하면 조산이고, 2.5kg 미만이면 출생 체중이 낮다.

환경적 요인

전제: 의학에서 복수 용어 "환경 요인"은 개인에게 영향을 미치고 그의 삶을 어느 정도 변화시키는 상황, 습관 및 행동의 집합을 나타냅니다. 환경 요인의 두 가지 예는 흡연과식이 유형입니다.

수많은 의학 연구에 따르면 SIDS에 영향을 미치는 환경 요인은 다음과 같습니다.

수면 중 유아의 엎드린 자세 또는 옆구리 자세. 침대나 두 엉덩이 중 하나에 배를 대고 자는 아기는 앞서 언급한 두 자세가 호흡기도를 막기 때문에 호흡이 부적절합니다.
이 모든 것이 왜 의사, 특히 소아과 의사가 새로운 부모에게 항상 엄격하게 배를 위로 향하게 한 상태로 아기를 재울 것을 권장하는지 설명합니다.
부드럽고 부드러운 표면에 아기를 눕히거나 재우십시오. 앞의 경우와 마찬가지로 이 상황은 아기의 호흡에 영향을 주어 사망에 이를 수 있습니다.
비슷한 이유로 상황은 위험합니다. 아기를 물침대에 눕히고, 봉제 인형을 유아용 침대 주위에 두고, 이불을 머리 위로 올려놓는 것입니다.
신생아 회사에서 자고 있습니다. 아이와 함께 자는 습관이 있는 부모를 말하는데, 이러한 상황의 위험은 성인이 잠든 상태에서 움직이거나 부주의하게 아이의 잠을 방해하는 자세를 취할 수 있기 때문에 발생합니다. 호흡.
임신 중 흡연 또는 연기 흡입. 수많은 임상 사례에서 능동 흡연과 간접 흡연이 임산부에게 매우 위험하다는 것이 확인되었습니다.사실, SIDS를 선호하는 것 외에도 자연 유산, 출생 시 아동의 사망, 조산, 저체중 출생, 유아의 선천적 결함 및 산모의 태반 문제를 일으키기 쉽습니다.
신생아의 간접흡연 노출 간접흡연은 아동의 건강에 극도로 해롭습니다. 여러 조사에 따르면 가능한 결과 중 SIDS도 있음이 밝혀졌습니다.
너무 많은 옷, 너무 많은 담요, 너무 더운 환경은 신생아에게 고열 현상을 유발할 수 있습니다. 고열은 체온이 급격히 상승하는 것을 의미합니다. "열사병"의 이름.
몇몇 연구자들은 고열이 SIDS에 어떤 영향을 미치는지 설명하려고 노력했습니다. 그들의 가설에 따르면 체온의 과도한 증가는 신생아의 호흡 능력을 변화시켜 신생아를 사망에 이르게 할 수 있습니다.
임신 중 산모의 불법 약물 및 알코올 사용.

SID의 위험을 증가시키는 것은 무엇입니까?

모든 신생아에게 영향을 미칠 수 있지만 SIDS는 특히 남아와 흑인, 아메리카 인디언(아메리칸 인디언) 및 에스키모 인구의 어린이에게 일반적입니다.
또한 다른 관찰에 따르면 20세 미만 어머니의 자녀가 더 위험하다고 합니다.

풀어야 할 신화

SIDS의 원인을 연구하면서 의사와 연구원은 가능한 유발 효과 또는 이벤트의 가능한 특성과 관련된 일부 신화와 이상한 이론을 폭로했습니다.
우선, 유아용 침대의 죽음은 예측할 수 없는 사건입니다. 둘째, 신생아 예방 접종의 결과가 아니며 전염성 질환도 아니며 유전되지도 않으며 누구의 잘못도 아닙니다(즉, 그냥 발생합니다).
세 번째이자 마지막으로 폐쇄성 수면 무호흡증 및 소위 ALTE와 관련이 없습니다. ALTE는 영어의 약자입니다. 명백한 생명을 위협하는 사건, 이탈리아어 의미는 분명히 생명을 위협하는 사건입니다.
호흡, 피부색 및 근육의 색조의 급격한 변화를 특징으로 하는 ALTE는 종종 호흡기 감염, 위식도 역류 질환 또는 간질을 포함한 일부 특정 상태의 결과입니다.
반면에 SIDS는 정의에서 기억할 수 있듯이 의심스러운 징후가 없는 건강한 대상과 관련된 사건입니다.

언제, 어떻게 발생합니까?

대부분의 SIDS 이벤트는 야간 수면 또는 낮잠 중에 발생합니다.
몇 가지 흥미로운 통계에 따르면 가장 위험한 시간대(일반적으로 사망이 발생하는 시간대)는 자정(00:00)에서 아침 9:00 사이입니다.

이벤트의 특징

그것이 발생할 때까지 SIDS는 아기가 울지 않고 문제나 비정상적인 행동을 나타내지 않는다는 점에서 침묵합니다.
또한 몇 초 또는 몇 분의 문제로 매우 빠른 것처럼 보입니다.

부모를 위한 합병증

명백한 이유로 SIDS의 사건은 사망한 유아의 부모에게 비극적인 사건을 나타냅니다. 실제로 일부 어머니나 아버지는 너무 깊이 영향을 받아 일종의 우울증에 걸릴 수 있습니다.
이러한 상황을 극복하기 위해 의사는 비극에 연루되고 특히 충격을 받은 가족에게 다음과 같이 조언합니다.

비슷한 어려움을 겪는 사람들이 참여하는 지원 그룹에 참석하십시오.
경험이 풍부한 심리 치료사의 도움을 받으십시오.
친구, 친척 및/또는 파트너에게 마음을 털어놓고 그들에게 모든 감정을 표현하십시오.
죽음에 대해 자신을 탓하지 마십시오.
시간이 최고의 치료법이기 때문에 인내심을 가지십시오.

진단

예측할 수 없는 죽음과 죽은 영아의 건강이 두 가지 관련되고 특히 중요한 단서이지만 SIDS의 발생을 확인하려면 다음과 같은 4가지 이상의 특정 검사가 필요합니다.

실험실 분석 검시, 생리적 문제, 바이러스 감염, 세균 감염 등의 존재를 배제합니다.
부검, 건강 상태 및 뇌, 폐 및 심장 발달 연구.
영아 살해를 배제하기 위해 사망 상황의 분석.
신생아의 임상 및 가족력을 분석하여 호흡기 문제 또는 이와 유사한 소인을 배제합니다.

사후 실험실 분석

실험실 분석 검시 주로 혈액과 바이러스 및 박테리아 배양액의 전해질 농도 측정으로 구성됩니다.
SIDS의 경우 이러한 분석은 이상을 나타내지 않습니다.

검시

SIDS로 사망한 영아에 대한 부검의 상당 부분은 작은 뇌, 심장 및/또는 폐 기형의 존재를 보여줍니다.
그러나 다음 두 가지 측면을 지적하는 것이 중요합니다.

앞서 언급한 이상과 SIDS로 인한 사망 사이의 결과적인 관계를 뒷받침하는 증거는 현재 없습니다.
부검 결과 이상 징후가 나타나지 않는 SIDS의 경우가 많습니다.

죽음의 상황 분석

사망 상황에 대한 분석은 유능한 직원이 수행하는 조사로, 누군가의 범죄 책임이 있는지 여부를 명확히 하는 것을 목표로 합니다.
일반적으로 여기에는 "영아가 사망한 장소에 대한 주의 깊은 조사와 부모, 다른 가족 구성원 및 가장 친한 친구가 관련된 일련의 심문이 포함됩니다.

신생아의 임상 및 가족력 분석

개인의 병력을 분석한다는 것은 환자의 현재 및 과거 건강 상태를 검토하는 것을 의미하며, 환자가 어리거나 아주 어린 나이의 개인인 경우, 앞서 언급한 분석을 수행하는 사람이 부모 및 가장 가까운 친척에게 질문하는 것이 필수적입니다. .
반면에 가족력을 분석한다는 것은 과거에 환자/피해자의 가족이 유사한 장애를 겪거나 유사한 상황에서 사망했는지 여부를 관찰하는 것을 의미합니다.

방지

의사들은 100% 효과적인 SIDS 예방 방법은 없다고 생각합니다.
그러나 수면(또는 낮잠) 중 아이의 자세, 신생아가 자는 방의 온도 및 침대(또는 요람) - 임신 중 흡연(어머니를 위한 조언) 또는 아기가 있는 곳 및 아기와 같은 침대에서 자는 것과 같은 완전히 위험한 행동을 피합니다.

수면 위치

침대(또는 요람)에서 이상적인 anti-SIDS 위치는 앙와위, 즉 대상이 등을 대고 누워 있는 것입니다.
생후 첫 5-6개월 동안 신생아는 수면 중에 움직이지 않는 경향이 있습니다(경고: 드물지만 불가능한 것은 아닙니다!). 그들이 그렇게 하기 시작하면 알 수 없는 이유로 SIDS의 위험은 더 이상 예전처럼 문제가 되지 않습니다.
따라서 아이가 생후 첫 학기 후에 다른 자세를 취해야 하는 경우에는 다시 앙와위로 눕히거나 움직임을 지속적으로 모니터링할 필요가 없습니다.

생후 첫 몇 달 동안에는 엎드린 자세와 옆구리 자세를 피해야 합니다.

실온

아이가 평소에 잘 수 있는 환경을 과열시키는 것은 잘못된 것입니다. 마찬가지로 담요를 너무 많이 덮는 것(주의: 난방 이불 금지)이나 요람을 열원(라디에이터, 창가 그는 태양 등을 "치다".
전문가들에 따르면 아기가 자는 방의 온도는 16~20도 사이일 때 꽤 안전하다.

부모는 발한, 축축한 모발, 열 발진, 호흡 횟수 증가 및 열과 같은 징후로 아기가 너무 더우면 알 수 있습니다.