대부분
일산화탄소(CO) 중독은 흡입 중독으로 인한 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다.
일산화탄소 중독은 미묘한 방식으로 발생하며, 실제로 이 가스는 무색, 무취이며, 취한 사람이 나타내는 증상은 다소 비특이적이고 일반적입니다.
원인
일산화탄소 중독의 원인은 다양할 수 있습니다. 일반적으로 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 가정 난방 시스템의 오작동(예: 보일러, 석탄 또는 나무 벽난로 등);
- 목재 또는 가스 가열 기기의 오작동(예: 오븐 또는 가스 온수기)
- 화재;
- 차량 내부의 오작동 또는 부적절한 환기.
독성 메커니즘
일산화탄소 중독은 무엇보다도 이 위험한 가스가 환기가 잘 되지 않는 환경에 축적될 때 발생합니다. 이 중독은 또한 미묘한 방식으로 발생합니다. CO는 절대적으로 무색, 무취, 무미 및 무자극 가스이기 때문입니다. 이러한 모든 특성은 개인이 인식하지 못하게 합니다. 위험한 상황.
그런 다음 일산화탄소는 흡입되어 폐에서 빠르게 흡수되어 혈류로 들어갑니다.
중독이 발생하는 메커니즘은 일산화탄소가 적혈구에 존재하는 헤모글로빈에 산소보다 더 큰 친화력으로 결합하는 능력과 관련이 있습니다.
따라서, 헤모글로빈(Hb)에 대해 "높은 친화력"을 갖는 CO는 앞서 언급한 단백질과의 산소 결합을 대체하여 일산화탄소 헤모글로빈(COHb)을 형성합니다.
카르복시헤모글로빈은 쉽게 상상할 수 있듯이 헤모글로빈과 마찬가지로 조직으로 산소를 방출할 수 없으며, 또한 CO는 세포 호흡 메커니즘에 관여하는 특정 효소인 시토크롬 조직 산화효소에 결합할 수 있습니다. 세포가 남아있는 산소를 사용하는 것을 방지합니다.
간단히 요약하자면, 일산화탄소는 다음과 같은 메커니즘을 통해 독성을 유발합니다.
- 카르복시헤모글로빈의 형성으로 이어지는 헤모글로빈과의 결합;
- 조직과 기관에 산소를 전달하는 헤모글로빈 능력 장애;
- 조직 시토크롬 산화효소의 억제.
이러한 모든 메커니즘의 조합은 산소 공급 및 사용의 부족으로 이어져 일산화탄소 중독을 특징 짓는 다양한 비특이적 증상이 시작됩니다.
진단
종종 일산화탄소 중독의 진단은 정확하게 확립되는 미묘한 방식과 비특이적 증상 때문에 어렵습니다.
의사가 일산화탄소 중독의 가능성을 의심하는 경우 중독의 실제 존재와 심각성을 확인하기 위해 즉시 혈액 검사를 실시하여 일산화탄소 헤모글로빈의 혈중 농도를 평가합니다.
이 외에도 진단을 확인하기 위해 의사는 혈액 가스 분석 및 맥박 산소 측정기와 같은 다른 검사를 수행할 수 있습니다.
가장 심각한 중독에서 일산화탄소 중독으로 인한 손상 정도를 평가하기 위해 의사는 심전도, CT 스캔, 자기 공명 및 뇌파와 같은 검사를 수행하기로 결정할 수도 있습니다.
증상
추가 정보: 증상 일산화탄소 중독 "
언급한 바와 같이 일산화탄소 중독에 의해 유발되는 증상은 다소 비특이적이며 다양한 신체 부위에 영향을 미칩니다. 그러나 이러한 증상은 모두 이러한 특정 유형의 d" 동안 발생하는 다양한 장기 및 조직에 대한 산소 공급 부족과 관련이 있습니다. 취함.
일산화탄소 중독의 초기 단계에서 발생할 수 있는 증상은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움;
- 그는 화를 냈다.
- 두통;
- 약점;
- 무력증;
- 현기증;
- 운동시 호흡곤란;
- 가슴 통증;
- 빈호흡;
- 혼란과 방향 감각 상실;
- 과민성;
- 집중하기 어려움
- 빈맥;
- 심장 박동.
일산화탄소 중독이 심한 경우 다음과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.
- 경련;
- 시각 및 청각 장애;
- 졸음;
- 운동실조;
- 저혈압;
- 일반화된 근육 경직;
- 심장순환 정지;
- 호흡 부전;
- 의식 소실;
- 혼수상태, 심한 경우 사망.
또한 중독 후 며칠 또는 몇 주 후에 다음과 같은 후기 증상이 나타날 수 있음을 기억해야 합니다.
- 백치;
- 파킨슨증;
- 정신병;
- 기억 상실증.
"중독의 유형
일산화탄소 중독은 중증도에 따라 분류할 수 있으며 이는 환자의 혈액에 존재하는 일산화탄소 헤모글로빈 수치와 밀접한 관련이 있습니다.
이와 관련하여 다음을 구별할 수 있습니다.
- 2-5%의 혈중 일산화탄소 헤모글로빈 수치를 특징으로 하는 중독이 의심됩니다. 그러나 이러한 중독이 의심되는 경우 흡연 환자는 비흡연 환자보다 일산화탄소 헤모글로빈 수치가 더 높다는 것을 기억하는 것이 좋습니다.
- 가벼운 중독, 이 경우 혈액 카르복시헤모글로빈 수치는 5-10%입니다. 이 중독은 두통, 전신 권태감 및 메스꺼움과 같은 결정적으로 비특이적 증상이 특징입니다.
- 혈액 카르복시헤모글로빈 수치가 10-25%로 증가하는 중등도 중독; 이 경우 발생할 수 있는 증상은 더 두드러지며 심한 두통, 현기증, 시각 장애, 망막 출혈, 점막의 강렬한 붉은 색, 저혈압 및 빈맥으로 구성됩니다.
- 혈액 카르복시헤모글로빈 수치가 25-30% 이상인 심각한 중독. 이러한 경우 증상은 매우 심각하며 경련, 혼수, 호흡 부전, 심장 마비 및 사망을 포함합니다.
응급처치 및 치료
일산화탄소 중독의 입원 환자 치료와 응급 처치 개입은 환자의 생명을 보호하고 영구적인 손상이 발생하지 않도록 보호하는 데 필수적입니다.
구조대원의 임무는 기본적으로 환자를 일산화탄소 발생원에서 즉시 제거하고 필요한 모든 분석과 치료가 수행되는 병원 센터에 도착할 때까지 환자의 중요한 기능을 지원하는 것입니다.
특히 일산화탄소 중독의 치료는 환자에게 100% 산소를 투여하는 것인데, 실제로 매우 높은 농도의 산소는 혈액과 조직 모두에서 일산화탄소 헤모글로빈의 반감기를 감소시킬 수 있습니다. 보다 구체적으로, 환자는 사례 및 의사의 의견에 따라 두 가지 다른 유형의 치료를 받을 수 있습니다.
- 특수 안면 마스크를 사용하여 100% 산소를 투여하는 정상압 산소 요법. 그렇게 함으로써, 일산화탄소 헤모글로빈의 반감기가 60-90분으로 감소하는데, 산소를 투여하지 않으면 필요한 2-7시간과 비교됩니다.
일반적으로 이러한 유형의 치료는 일산화탄소 헤모글로빈 수치가 5% 미만이 될 때까지 계속됩니다. - 고압 산소 요법은 압력이 대기압보다 높은 고압 챔버(즉, 2.5-3 기압)에서 100% 산소를 투여하는 것으로 구성됩니다. 이 경우 혈액과 조직 모두에서 일산화탄소 헤모글로빈의 반감기가 30분으로 크게 줄어듭니다.
그러나 고압산소 요법은 특정한 경우에만 시행할 수 있으며, 일산화탄소 중독 후 가능한 한 빨리(대략 12시간 이내) 시행해야 효과가 있다는 사실을 기억해야 합니다.
