정의
임신성 고혈압은 단어 자체에서 알 수 있듯이 임신 중에 발생하는 혈압 상승으로 구성되며 일반적으로 임신 20주 이후부터 혈압 상승이 시작되어 분만 후에 사라집니다.
- 임신 첫 달에는 반대 현상(생리학적 혈압 감소)이 있습니다.
원인
임신 중 고혈압의 "발현과 관련된 단일 원인"은 아직 확실하게 확인되지 않았습니다. 어떤 경우든 칼슘, 아연, 단백질이 적은 저칼로리 식이, 면역 체계의 변화, 유전적 소인, 태반의 기능 부전과 같은 여러 요인의 연관성이 장애의 발병에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
- 위험인자: 20세 미만 또는 35세 이상, 다태임신, 첫 임신, 유전적 소인
증상
임신성 고혈압에 수반되는 증상은 소변량 감소, 복통, 얼굴과 발목의 부종, 심한 두통, 수축기 혈압이 25-30mmHg 이상(수태에 비해) 상승, 이완기 혈압 이상으로 나타날 수 있습니다. 15mmHg(수태에 비해), 요단백 소실(자간전증), 혈압 140/90mmHg 이상, 피로, 구토.
임신 중 고혈압 - 임신성 고혈압 치료제에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다.임신 중 고혈압 - 임신성 고혈압 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문의와 상담하십시오.
약
동맥고혈압은 태아에게 발육부진, 신생아 사망률과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 다소 위험한 상태이므로 혈압 모니터링과 소변검사는 임신 중 두 가지 필수 예방 전략입니다.
치료-약리학적 경로를 시작하기 전에 다음과 같은 몇 가지 뚜렷한 요소를 고려해야 합니다.
- 태아의 위험 가능성
- 임산부의 혈압을 낮추어야 합니다.
- 임신성 고혈압(20주 이후에 발생)과 만성 고혈압(수태 시 이미 존재)을 구별하십시오.
임신성 고혈압이 진단되면 침상 안정은 말초 혈관 수축을 줄이고 자궁-태반 흐름을 개선하는 데 유용합니다.
다음은 임신성 고혈압 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학적 전문 분야의 몇 가지 예입니다. , 환자의 상태 건강 및 치료에 대한 그의 반응:
임신성 고혈압의 치료는 최저혈압(확장기)이 100~105mmHg를 초과할 때 치료를 시작하는 것이 좋으며, 자간전증을 예방하기 위해 값이 170을 초과하면 혈압을 낮추는 것이 좋습니다. /110mmHg.
이완기 혈압이 90에서 99mmHg 사이인 경우 행동 요법으로 일반적으로 혈압 값을 정상으로 가져오기에 충분합니다.
- 필요한 경우 체중을 줄이십시오.
- 나트륨이 풍부한 음식 섭취 피하기
- 과로를 피하다
- 술을 마시지 마십시오
- 금연
- 물을 많이 마시다
- Alpha-Methyldopa(예: Aldomet): 중추 작용 항고혈압제, 안전하기 때문에 임신 중에 사용합니다. 하루 2-3회 경구 복용하는 250mg의 약물 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 또는 250-500mg을 6시간마다 30-60분 동안 천천히 주입할 수 있습니다. 하루에 3g을 초과하지 마십시오. 유지 용량에는 500mg의 활성(최대 2g)을 2-4회 분할하여 하루 최대 3g까지 복용하는 것이 포함됩니다. 이 약물은 임신 중 고혈압 위기의 치료에도 사용할 수 있습니다. 이 경우 혈압이 생리학적으로 회복될 때까지 6시간마다 30-60분의 느린 주입으로 활성 250-500mg을 복용하는 것이 좋습니다. 가치.
- 니페디핀(예: Adalat): 활성 성분(칼슘 길항제)은 일반적으로 서방성 정제로 제공되지만 임신성 고혈압 치료제로 2차 선택 약물입니다. mg, 경구 투여량은 7-14일마다 변경할 수 있습니다.
- Labetalol(예: Ipolab, Trandate, Trandiur): 고혈압 위기의 통제를 위해 표시됩니다. 이 약물은 때때로 경구로 복용하지만 일반적으로 정맥 주사합니다. 임신 중 고혈압 위기의 치료를 위해 정맥 주사 (2 분)로 20mg의 용량을 복용하는 것이 좋습니다. 10분 후에 IV 주사로 약물을 다시 투여할 수 있습니다. (40-80 mg의 복용량). 활성 300mg을 초과하지 마십시오. 일반적으로 최대 치료 효과는 투여 후 5분 후에 나타나며, 100mg을 1일 2회 경구 투여 후 200~400mg을 1일 2회 투여한다.
- Hydralazine(예: Presfylline): 이 항고혈압제는 이전 약물과 마찬가지로 정맥 내로 투여되며 고혈압 위기를 조절하는 것으로 나타납니다. 이러한 상황에서는 필요에 따라 20-40mg의 활성 물질을 정맥 또는 근육 주사하는 것이 좋습니다. 의사와 상의하십시오. 현재 이 약은 이탈리아에서 생산되거나 판매되지 않습니다.
- Clonidine(예: Catapresan, Isoglaucon): 이 약물은 이미다졸린 수용체의 작용제이며 만성 고혈압 치료와 임신 형태 모두에 사용됩니다. 암시적으로, 150mcg의 ½ 또는 1정으로 치료를 시작하십시오. 복용량은 의사가 미세 조정해야 합니다.
- 황산마그네슘(예: Magne So BIN, Magne So GSE): 임신성 고혈압이 특징적인 증상인 자간전증 예방에 유용한 약물을 나타냅니다. 복용량은 의사가 설정해야 합니다.
임신 중 혈압 강하를 위한 베타 차단제 투여는 3개월 이후에만 가능합니다.
임신 전이라도 만성 고혈압이 있는 여성은 이뇨제, 사르탄 및 ACE 억제제 투여로 인해 산모와 태아 모두에게 발생할 수 있는 합병증을 고려할 때 특히 주의해야 합니다.
