심장 절제

, yes "는 심장의 정상적인 리듬의 변경을 의미합니다.
심장 절제가 항상 첫 번째 선택 수술은 아니지만 일부 특정 상황에서는 기본이 되고 부정맥 장애에 대한 탁월한 솔루션이 됩니다.
치료 전, 일부 임상 평가 및 일부 권장 사항(예: 최소 6-8시간 동안 완전한 금식)을 제외하고는 특별한 준비가 필요하지 않습니다.
절차와 관련된 위험은 다르며 전혀 무시해서는 안됩니다.
그러나 달성 가능한 결과는 좋은 것 이상입니다. 최상의 혜택을 얻으려면 건강한 생활 방식을 채택해야 합니다.

전기생리학을 전문으로 하는 심장 절제술은 대퇴 정맥(허벅지 상부) 또는 경정맥(목)을 통해 신체에 삽입되는 매우 특별한 카테터의 사용을 포함합니다. 심장, 어디에서 작동될 것입니다.
심장 절제의 목표는 부정맥의 원인을 제거하는 것입니다.오페레), 이는 "가져가다"를 의미합니다.

부비동 리듬과 심장 부정맥이란 무엇입니까?

부비동 리듬은 정상적인 심장 리듬입니다. 부비동이라는 용어는 정상 심박수가 소위 동심방 결절에 의해 조절된다는 사실에서 파생됩니다. 우심방 수준에 위치한 동방결절은 심장을 수축시키고 올바른 심박수를 표시하는 전기 자극 생성의 중심입니다.

그림: 전기 충격의 생성 센터인 빨간색 상자로 둘러싸여 있습니다. 동방 결절은 주요 결절이며 심장 리듬이 의존해야 하는 결절입니다. 심방 심실 결절, 심방 심실 번들 (또는 His 번들) 및 Purkinje 섬유는 다른 한편으로 주요 센터에 의해 지시되지만 동시에 그와 협력하는 소위 이차 센터입니다 결정적인 방법으로.

이 발전 센터는 단독으로 운영되는 것이 아니라 다른 유사한 센터(2차 센터)와 협력하여 운영되지만 최상의 상태로 일하려면 지침을 준수해야 합니다.
심장 부정맥은 부비동 리듬의 변화입니다. 변경이 모두 같은 것은 아니지만 다음을 유발할 수 있습니다.

심박수의 변화. 심장 박동은 정상으로 간주되는 임계값(분당 60~100회)보다 빠르거나 느려질 수 있습니다.
전기 충격을 생성하기 위한 센터의 변형입니다. 즉, 동방결절은 더 이상 심장 리듬을 지시하지 않습니다.
전기 충격 전파 장애. 전도 장애라고도 하는 이러한 이상은 정상적인 부비동 리듬을 방해합니다.

) 성공하지 못했습니다.

항부정맥제는 부작용을 일으켜 병을 개선하기 보다는 오히려 악화시켰습니다.

활동성 부정맥은 심장 절제에 의한 치료에 특히 적합합니다. 예를 들어, Wolff-Parkinson-White 증후군과 같은 상태는 심장 박동 이상을 유발하여 심장 절제 치료에 매우 적합합니다.

환자는 심장 마비와 같은 합병증의 위험이 있습니다.

수치: 심장 박동이 정상인 심장과 박동이 변경되어 "심방 세동으로 알려진 부정맥. 심방 세동은 심장 절제로 치료할 수 있는 심장 박동 장애 중 하나"를 비교합니다. 사이트에서: healthtap.com

및 임상 조사.

수술 전 임상 검사

다양한 수술 전 임상 검사는 심장 건강 상태의 평가와 "환자의 최근 및 과거 임상 병력 분석으로 구성됩니다. 심장 절제 수술에 대한 모든 금기 사항이 있기 때문에 해당 정보는 기본입니다.
특히, 임상 병력과 관련하여 의사는 환자가 과거에 심각한 질병(심장 및 기타)으로 고통받거나 앓았던 적이 있는지, 심장 박동기나 이식형 제세동기를 착용하고 있는지, 모든 종류의 약을 복용합니다.

수술 전 조치

모든 것이 순조롭게 진행되도록 환자는 심장 절제 전에 다음 예방 조치를 준수해야 합니다.

수술 당일 최소 6-8시간 동안 완전히 금식한 모습을 보여주세요.
심장 리듬 장애(항부정맥 요법) 치료를 목표로 하는 약물 치료를 중단하십시오. 그렇지 않으면 실제로 원하는 이점을 얻지 못할 위험이 있습니다.
중재가 완료되면 어지럽고 혼란스러워서 교통 수단을 운전할 수 없게 될 수 있으므로 친척이나 친구에게 집으로 돌아갈 수 있는지 문의하십시오.

위에서 언급한 세 가지 외에 취해진 다른 예방 조치는 해당 의사와 환자에 따라 다릅니다.

심층 연구: 심장 절제와 심장율동전환의 비교

심장 절제와 심장율동전환은 매우 유사한 목적을 가진 두 가지 절차입니다.
실제로 두 경우 모두 "부정맥"으로 인해 변경된 정상적인 심장 리듬을 회복하는 것이 목표입니다.
그렇다면 차이점은 어디에 있습니까?
전기 버전의 심장율동전환은 제세동기라고 하는 전기 방전을 방출하는 기구를 사용합니다. 이러한 분비물은 일단 전염되면 혈전증이나 색전증을 유발할 수 있습니다. 부정맥 환자의 심장에는 종종 혈전이 있기 때문입니다. 따라서 이러한 합병증을 방지하기 위해 환자는 수술 최소 4주 전에 혈액을 묽게 하고 존재하는 혈전을 용해시키는 항응고제 기반 요법을 시작합니다. 절차 심장율동전환.

한쪽 끝에는 전극과 스케일러라고 하는 에너지원이 있습니다.
조영제를 사용하면 심장 전문의가 모니터에서 카테터의 경로를 추적하고 심장에 도달한 시점을 알 수 있기 때문에 조영제 역할을 합니다. 조영제는 카테터에 "장전"될 때(흔히) 신장 손상(드물게)과 약간 불편한 감각을 유발할 수 있습니다.
전극(보통 3개)은 심장의 전기적 활동을 기록하는 데 사용되어 기관의 어느 부분이 제대로 기능하지 않는지 식별합니다. 즉, 전극을 통해 모든 심장 근육 조직(심근)을 조각조각 분석하여 부정맥을 일으키는 비정상적인 영역을 찾습니다.

그림: 심장 절제 카테터의 예. 출처: medgadget.com

반면에 스케일러는 실제로 이러한 비정상적인 조직을 파괴하여 심장 문제의 원인을 제거하는 도구입니다.이 장치는 무선 주파수(무선 주파수 심장 절제), 레이저(절제 레이저) 또는 저온(심장 동결 절제)에서.

실제 절차

심장 전문의는 바늘 캐뉼러(대퇴골 또는 경정맥, 절차는 동일함)를 통해 카테터를 도입하고 조영제와 연결된 모니터를 사용하여 이를 심장으로 보냅니다.
일단 심장에 도달하면 전극을 활성화하고 모든 심장 조직을 조사하기 시작합니다. 언급한 바와 같이 전기적 활동을 기록하면 부정맥을 일으키는 부위를 식별할 수 있습니다. 비정상적인 영역이 추적되면 그는 병리학 적 조직을 파괴하는 스케일러를 활성화합니다. 부정맥을 유발한 심근의 작은 부분이 제거되어 심장 리듬이 정상화되고 동방 결절에서 오는 전기 자극이 정상적인 여행으로 돌아갈 수 있습니다.
전체 절차 동안 항응고제를 환자에게 주사하여 혈전이 심장강 내부에 형성되는 것을 방지할 수 있습니다.

심도 있는 연구: 부정맥을 일으키는 심근의 부위는 어떻게 확인되는가?

심방 빈맥이나 심방 세동과 같은 일부 부정맥은 증상을 일으키는 시간과 무증상인 시간이 번갈아 나타납니다. 따라서 부정맥 장애를 일으키는 심장 영역을 추적하는 것이 항상 "단순하고 즉각적인" 수술은 아닙니다.
이러한 문제를 해결하기 위해 심장 절제 시 외부 심박 조율기를 사용하거나, 또는 치료의 특정 시점에 잠복해 있는 아트로핀과 같은 특정 약물(예: 부정맥의 발병을 선호하는 특정 약물)을 사용합니다. 리듬의 기원을 더 잘 식별하기 위해 리듬 변경의 출현.

절차 기간

심장 절제는 일반적으로 2~4시간이 소요되지만 합병증이 발생하면 더 오래 지속될 수 있습니다.

그림: 카테터 및 바늘 캐뉼라의 진입 부위. 그림에서 경정맥을 통해 카테터를 삽입할 가능성은 표시되어 있지 않습니다. 사이트에서: India.columbiaasia.com

중재 중 느낌

환자는 불편함이나 통증을 경험할 수 있습니다.

두 개의 캐뉼라 바늘을 삽입할 때 하나는 진정제용이고 다른 하나는 카테터용입니다.
조영제가 카테터에 "장착"되는 경우.
비정상적인 심장 조직을 파괴하는 에너지원이 작동할 때.

이것은 매우 짧은 감각이며 일반적으로 약간의 실체입니다. 그러나 어떤 경우에는 특히 통증에 가장 민감한 사람들 사이에서 매우 심각할 수도 있습니다.

특수한 상황들

일부 심장 절제 수술은 열린 마음으로 수행됩니다. 이러한 경우에는 환자가 완전히 의식을 잃는 명백한 이유로 전신 마취가 필요합니다.

, 수술 후 합병증이 나타날 경우 즉시 개입하기 위해.
이 시간 동안 어지럽고 혼란스러울 수 있습니다. 이는 진정제와 마취제로 인한 정상적인 감각입니다.

사직

모든 것이 순조롭게 진행되고 치료하는 심장 전문의가 수술이 성공적이라고 생각한다면 환자는 심장 절제 당일에도 집에 갈 수 있습니다.
반면에 합병증이 나타나거나 심장 상태가 불안정하면 환자는 병원에서 하룻밤을 보내야 한다.
수술 전 권고대로 귀가를 위해서는 친척이나 친구의 도움이 필요하다.