신부전의 원인은 다양하며 심근경색, 사구체신염 또는 방광암과 같은 상황을 포함합니다.
증상의 양상은 매우 광범위하며 신장의 기능적 무능력을 반영합니다.
신부전의 치료가 즉각적이고 원인에 적합하다면 신기능 회복에 대한 좋은 희망이 있습니다.
신장에 대한 간략한 검토
비뇨기 계통 또는 배설 시스템은 소변 제거를 담당하는 기관 및 해부학적 구조의 집합입니다.
비뇨기계의 주요 기관은 신장입니다.
2개의 신장은 마지막 흉추와 첫 번째 요추의 측면에 있는 복강에 있습니다. 그것들은 대칭이며 콩을 연상시키는 모양을 가지고 있습니다.
신장의 가장 중요한 기능은 다음과 같습니다.
- 혈액에 존재하는 노폐물, 유해물질 및 이물질을 걸러내어 소변으로 전환시킵니다.
- 혈액의 염수 균형을 조절합니다.
- 혈액의 산-염기 균형을 조절합니다.
- 당단백질 에리트로포이에틴을 생성합니다.
신장의 해부학은 매우 복잡합니다. 아래 이미지는 일반적인 인간 신장의 주요 해부학적 요소를 보여줍니다.
즉, 신부전과 급성 신부전이라는 용어는 동일한 상황을 가리키는 것으로, 신장이 갑작스럽고 예상치 못한 방식으로 기능적 능력을 상실한 것입니다.
신속하고 적절하게 치료하면 신부전은 가역적인 영향을 미칩니다. 따라서 그것의 존재는 신장 기능의 회복을 배제하지 않습니다.
신장 기능 부전: 의학적 정의
신부전으로 의사는 "신장이 기능을 제대로 수행하지 못하는 일반적인 무능력을 의미합니다.
또 다른 종류의 신장 기능 부전: 만성 형태
신부전증의 상태는 천천히 진화하는 메커니즘의 결과로 점진적으로 나타날 수도 있습니다.
신기능 상실이 앞서 언급한 방식(느리고 점진적인 진행)으로 발생할 때 의사는 만성 신부전을 말합니다.
신부전과 달리 만성 신부전은 병리학적 상태이며, 그 효과는 되돌릴 수 없으며 치료는 가차 없는 악화를 늦추는 역할만 합니다.
신장이 제대로 작동하지 않으면 어떻게 됩니까?
신장이 기능과 기능 장애를 잃으면 다음과 같은 몇 가지 메커니즘을 건너뜁니다.
- 혈액에 존재하는 폐기물의 처리 메커니즘. 이것은 이러한 물질의 점진적인 축적과 그에 따른 혈액 중독을 포함합니다.
혈액에 축적되는 폐기물의 양을 설명하는 두 가지 중요한 매개변수는 질소혈증과 크레아티닌혈증입니다.
BUN은 혈액 내 비단백질 질소(또는 요소)의 농도이며 비단백질 질소는 단백질 대사의 폐기물입니다.
반면에 크레아티닌혈증은 혈액 내 크레아티닌 농도입니다. 크레아티닌은 근육의 크레아틴 대사로 인한 노폐물입니다.
증가된 혈액 요소 및 마찬가지로 증가된 혈액 크레아티닌은 신부전의 징후입니다. - 혈액의 염수 균형을 조절하는 메커니즘. 그 결과 다리나 발목과 같은 신체의 다양한 부분에 체액(부종)이 축적됩니다.
- 혈액의 산-염기 균형을 조절하는 메커니즘. 이것으로부터 "인 또는 칼륨과 같은 일부 전해질의 혈중 농도 변화"가 파생됩니다.
- 에리스로포이에틴 생산 메커니즘.
이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.
- 신장의 동맥 또는 정맥 혈관에서 혈전 형성;
- 신장 혈관에 콜레스테롤 침착물 형성;
- 사구체신염;
- 소위 용혈성 요독 증후군;
- 신장에 영향을 미치는 감염;
- 전신성 홍반성 루푸스;
- 화학 요법 및 항생제를 포함한 특정 약물 또는 조영제 및 졸레드론산과 같은 기타 물질의 섭취;
- 다발성 골수종;
- 경피증;
- 혈전성 혈소판 감소성 자반병;
- 알코올, 코카인 또는 중금속 중독;
- 혈관염.
이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.
- 방광암
- 요로에서 혈전 형성;
- 여성의 자궁경부암;
- 대장 암
- 남성의 양성 전립선 비대;
- 신장 결석
- 남성의 전립선암;
- 방광을 조절하는 신경 구조의 손상입니다.
신장 차단의 위험 요소
신부전의 위험이 가장 높은 사람들은 노인, 당뇨병 환자, 고혈압 환자, 심장 환자, 신장 질환 환자, 간 질환 환자, 높은 혈중 콜레스테롤 수치 환자 및 소위 말초 동맥 질환 환자입니다.
아래 표에는 신장 차단의 수가 수집되어 있으며, 판독기의 왼쪽에는 임상 증상이 표시되고 판독기의 오른쪽에는 이러한 증상의 특정 원인이 표시됩니다. 이런 식으로 독자는 신장 차단이 있는 상태에서 특정 장애와 문제가 존재하는 이유를 이해할 수 있습니다.
메스꺼움
구토와 설사. 탈수증의 원인이 되는 경우가 많습니다
잦은 배뇨 및 연한 색의 소변, 또는 대안적으로 감소된 배뇨 및 어두운 소변
배뇨 곤란
소변의 혈액
고혈당 요소 질소(질소혈증)
근육 경련 및 경련
혈액 내 인 축적(과인산혈증)
심장 리듬 이상
근육 마비
혈액 내 칼륨 축적(고칼륨혈증)
하지 부종(수분 저류)
흉막 및/또는 심낭 삼출 후 호흡곤란 및 흉통
조직에 체액 축적
피로감과 허약감
졸음
기억력 문제와 혼란
집중하기 어려움
현기증
에리스로포이에틴 생성 부족 및 이로 인한 빈혈
고혈압
식욕 상실
경련
지속적인 딸꾹질
출혈 경향이 뚜렷하여 쉽게 멍이 듭니다.
다른 신장 기전을 시행하지 못하는 경우
언제 의사를 만나야 하나요?
위에 표시된 징후의 존재는 개인이 즉시 자신의 의사에게 연락하고 무엇을 해야 하는지에 대해 의사와 상의하도록 유도해야 합니다.
신부전은 적절하고 신속한 치료가 필요한 의학적 상태입니다. 그렇지 않으면 환자의 생명이 심각한 위험에 처하게 됩니다.
합병증
신부전 자체는 다른 상태나 질병의 합병증입니다.
이렇게 말했지만, 더 악화는 다음과 일치할 수 있습니다. 존재하는 부종의 악화; 심한 심장 부정맥의 출현과 함께 고칼륨 혈증의 악화, 특히 적절하거나시기 적절한 치료가없는 경우 투석을 받아야하고 마지막으로 사망합니다.
유발 원인이 의심되는 모든 상황에서 신장 생검의 사용이 필수적입니다.
목적 시험 및 역사
신체 검사와 병력은 환자의 증상과 징후에 대한 유용한 정보를 제공하는 두 가지 진단 평가입니다.
또한 의사가 검사 대상자의 건강 상태를 이해하고 진행 중인 증상의 가장 가능성 있는 원인을 추론할 수 있습니다.
혈액 분석
혈액 검사를 통해 요소(질소혈증)와 크레아티닌(크레아티닌혈증)의 혈중 농도를 측정할 수 있습니다.
BUN과 크레아티닌은 개인의 신장 기능에 대한 의미 있는 평가를 가능하게 하는 두 가지 매개변수입니다.
소변 분석
소변 검사는 개인에게 존재하는 신부전의 원인과 특성에 대한 정보를 제공합니다.
이미지 진단
신부전의 정확한 진단에 유용한 진단 영상 검사로는 신장의 해부학적 구조와 크기를 평가할 수 있는 초음파와 풍부한 신장의 3차원 영상을 제공하는 복부 CT가 있습니다. 자세히.
신장 생검
신장 생검은 최소 침습적 진단 검사로, 신장에서 세포 샘플(신장 세포)을 수집하고 실험실에서 후속 분석을 수행합니다.
신장 생검의 실행은 국소 마취와 신장 세포 샘플을 흡인하기 위한 긴 바늘의 사용을 포함합니다.
신장 생검은 추적 인자에 대한 가장 안전한 검사입니다.
투석
간단히 말해서, 투석은 신장의 특정 기능을 인위적으로 재생산하여 과도한 노폐물과 물을 혈액에서 제거하는 치료법입니다.
그림: 투석.
생활 습관 및 가정 요법
일반적으로 모든 신부전 환자는 의사로부터 어떤 유형의 식단을 선택해야 하는지에 대한 정확하고 정확한 지시를 받습니다.
신부전 환자의 경우 의사가 계획한 식이 요법을 준수하는 것이 치료 과정의 기본 초석입니다.
가장 일반적인 식이 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 너무 짠 음식을 피하십시오.
- 저칼륨 식품을 선호하십시오.
- 단백질이 풍부한 식품의 섭취를 제한하십시오.
- 인 함량이 높은 음식을 제한하십시오.
