"골관절염 전반에 대해 이야기하고 무릎과 경추에 대해 공부한 후, 오늘은 coxoarthritis라고도 불리는 고관절 골관절염의 차례입니다.
Coxarthrosis는 고관절에 영향을 미치는 퇴행성 과정입니다. 그것은 의심할 여지 없이 가장 중요한 형태의 골관절염 중 하나입니다. 인구에서 발생 빈도와 뒤따를 수 있는 심각한 장애 모두에서 그렇습니다. 모든 형태의 관절염과 마찬가지로 고관절도 관절 연골을 점차적으로 소모하는 만성 진행성 질환입니다.특히, coxoarthrosis에서는 대퇴골의 머리를 덮고 있는 연골층과 이것이 관절을 이루는 고관절강이 영향을 받으며, 이 원형의 뼈강은 hip acetabulum이라고 하고 대퇴골의 머리는 "distal epiphysis"에 해당합니다. 뼈의." 아시다시피 연골의 기능은 관절에 관여하는 뼈의 표면을 매끄럽고 매끄럽게 만들어 운동 시 마찰을 최소화하는 것입니다. 결과적으로 연골의 마모는 먼저 고관절의 만성 통증을 결정하여 운동의 유동성을 감소시키고, 이어서 연골의 손상이 관절 운동에 참여하는 주변 조직까지 확장되어 다음과 같은 퇴행성 관절염의 증상을 악화시킨다. 결과. 실제로 연골의 피막이 얇아져 밑에 있는 뼈가 노출되면 후자는 두꺼워져 반응하여 관절면 끝부분에 골극이라고 하는 골극을 생성합니다. 골관절염이 더 진행된 단계에서는 관절낭이 두꺼워지고 근육이 수축되어 심각한 기형을 유발합니다. 따라서 고관절은 반굴곡 상태로 고정되고, 단단하고 외부로 회전됩니다. 동시에 통증이 증가하고 관절이 제한됩니다. 따라서 움직임이 점점 손상되고 장애의 정도가 해가 갈수록 증가하여 단순히 걷는 것조차 어렵게 만듭니다. 이러한 가혹한 상황에서는 인공 보철물을 이식하는 수술만이 문제를 해결할 수 있습니다.
coxarthrosis의 원인은 많습니다. 먼저 다양한 형태의 골관절염을 원발성과 속발성으로 구분하는 것이 유용할 수 있습니다. 1차 형태의 경우 정확한 원인을 식별할 수 없는 반면, 2차 형태의 골관절염은 다른 병리, 장애 또는 외상, 예를 들어 고관절의 선천성 질환, 골절, 관절 감염의 결과적이며 실제로 이차적입니다. 원발성 요추관절증은 고령의 대표적인 질환으로, 실제로 관절연골의 마모에 있어서 노화가 주된 역할을 하므로 고관절증이 60세 이후에 일반적으로 발생하는 것은 우연이 아닙니다. 병리학 적 유형의 원인이 2 차 형태의 특권이기 때문에 발병이 일반적인 요인이라고 결정합니다. 몇 가지 예를 들자면, 환자가 체중이 너무 많이 나가거나 관절에 무리가 가는 작업이나 스포츠 활동을 하는 경우 고관절염이 생길 가능성이 더 높아집니다. 우리가 여러 번 언급했듯이 이차성 관절염은 일차적 형태와 달리 알려진 원인이 인식됩니다. 거의 항상 골절, 탈구 또는 염증 과정과 같이 관절을 비가역적으로 손상시키는 외상 또는 국소 손상입니다. 다른 경우에, coxarthrosis는 선천성 고관절 이형성증의 경우와 같이 태어날 때부터 관절 자체의 선천적 기형의 결과일 수 있습니다. 당뇨병, 류마티스와 같은 대사 또는 내분비 질환의 존재와 같은 전신 장애 관절염 또는 통풍.
다른 모든 형태의 골관절염과 마찬가지로 coxarthrosis의 전형적인 증상은 통증과 운동 제한입니다. 둘 다 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다. 통증은 사타구니 또는 허벅지 앞쪽에서 느껴지지만 엉덩이의 위치는 더 드뭅니다. 다른 경우에는 허벅지 바깥쪽에서 통증이 느껴지고 무릎까지 내려갈 수 있습니다. 통증의 중요한 특징은 점진적인 진화입니다. 처음에는 걸을 때나 장기간 노력한 후에 통증이 의심되고 휴식을 취하면 완화되지만 더 진행된 단계에서는 시간이 지남에 따라 통증이 지속되는 경향이 있습니다. 분명히 통증은 움직임의 제한과 관련이 있습니다. 골관절염이 고관절에 영향을 미치면 목욕을 하거나, 자전거를 타거나, 쪼그려 신발을 신는 것이 어려울 수 있습니다.
우리가 방금 본 증상은 고관절 골관절염의 전형이며 의사가 올바른 진단을 내리도록 안내할 수 있습니다. 정형 외과 평가 동안 이러한 증상의 특성, 시간 경과에 따른 경향 및 위험 요인과의 상관 관계를 조사하는 것 외에도 의사는 개인적으로 움직임 제한의 정도를 평가할 것입니다. 진단적 의심을 확인하고 관절 손상의 정확한 사진을 얻기 위해서는 방사선 검사가 필요합니다. 진행된 단계에서는 단순 X-ray로 경험이 없는 눈에도 골관절염의 전형적인 징후를 명확하게 보여줍니다.
예를 들어, 그림과 같이 마모된 연골 아래 관절 공간이 줄어들고 뼈가 두꺼워지는 것을 볼 수 있습니다. 또한, 골극의 존재가 분명하며, 우리는 작은 뼈 박차로 보였으며, 어떤 경우에는 제한된 뼈 흡수 영역인 정동석도 평가되었습니다.
치료 및 치료 옵션과 관련하여 진통제 또는 항염증제는 질병의 초기 단계에서 확실히 통증 완화를 제공할 수 있습니다. 그러나 이것은 단순한 완화제입니다. 다른 형태의 관절염과 마찬가지로 실제로 이러한 약물은 관절 손상을 제한하거나 되돌릴 수 없기 때문에 계속해서 조금씩 악화될 것입니다. 또한 이부프로펜이나 나프록센과 같은 약물은 부작용이 전혀 없는 것이 아니기 때문에 남용하지 않도록 주의가 필요하며 항상 초기 단계에서 연골 변성이 여전히 부분적일 때 침윤이 유용할 수 있습니다. 실제로 의사는 연골의 파괴와 질병의 진행을 늦추는 히알루론산과 같은 연골 보호제를 관절 내 주사합니다. 진행된 단계의 고관절 관절증의 경우 가장 효과적인 치료법은 외과적 치료이며 보철물의 이식을 포함합니다. 즉, 자연적으로 병든 관절을 복제하고 대체하는 인공 관절을 삽입하는 것입니다. 그러나 실제로 상황은 그렇게 간단하지 않습니다. 왜냐하면 다른 재료로 만들어지고 다른 수술 절차가 필요한 완전하고 부분적인 보철물이 있기 때문입니다. 항상 그렇듯이 선택은 개별 환자의 특성에 따라 이루어져야 합니다. 그러나 일반적으로 중재는 관절염 통증을 즉시 제거하고 환자의 삶의 질을 상당히 개선하여 손실된 움직임의 적어도 일부를 회복시킵니다.
체중 감소, 즉 체중 감소는 확실히 과체중 또는 비만 환자의 우선 순위입니다. 실제로 이것은 관절에 부담을 주는 과부하를 줄여 연골 손상을 방지하거나 어떤 경우에도 진행을 줄일 수 있습니다. 또한 수술을 앞두고 체중을 줄이면 가능한 합병증을 줄이고 수술 후 물리 치료를 가속화할 수 있습니다. 체중 감량의 동일한 이점은 특정 신체 운동 프로그램의 시작, 근육 강화, 고관절 가동성 유지, 관절 형성 과정을 늦추고 수술로부터의 빠른 회복을 촉진하는 것입니다. 활동이 권장됩니다. 수영이나 사이클링, 조깅 및 모든 접촉 스포츠는 관절 조직의 퇴화를 가속화할 수 있으므로 피해야 합니다.
