실제로 활성 성분은 신체에서 과도한 철과 알루미늄을 제거하는 데 사용됩니다. 비경구적으로 투여되며, 이를 함유한 의약품은 특정 의료 처방전을 제시하면 약국에서 판매할 수 있습니다. A급 의약품으로 분류되기 때문에 일부 경우에는 소액 티켓을 지불해야 할 수도 있지만, 그 비용은 국민건강보험(SSN)에서 상환받을 수 있습니다.
데페록사민을 함유한 의약품의 예
- 데페록사민 노리덤®
- 데스페랄®
그러나 데페록사민으로 치료하는 동안 다음과 같은 경우 즉시 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
- 발적, 빠른 심장 박동, 순환기 허탈, 피부 발진으로 나타날 수 있는 혈압 및 쇼크가 감소합니다(이러한 효과는 너무 높은 투여 비율로 인해 발생할 수 있음).
- 고열, 숨가쁨, 인후통, 복통, 급성 설사 또는 전신 권태감이 발생합니다. 이는 박테리아 또는 곰팡이 감염의 징후일 수 있기 때문입니다.
- 혈액 검사에서 볼 수 있는 신장 기능의 변화가 있습니다(혈액 크레아티닌 수치 증가).
- 시각 및/또는 청각 장애가 발생합니다.
- 특히 환자가 "급성 철 중독이나 지중해 빈혈이 있는 경우 심각한 호흡 부전이 발생합니다. 이 효과는 활성 성분의 과량 투여로 인해 발생할 수 있기 때문입니다.
또한, 데페록사민 치료를 받을 때 다음 사항을 아는 것이 매우 중요합니다.
- 데페록사민 치료는 투석 시 발작을 일으키고 치매 발병을 가속화할 수 있으며, 이는 주로 고용량의 활성 성분으로 치료하는 알루미늄 관련 뇌 질환 환자에서 발생합니다. 이러한 영향을 방지하기 위해 의사는 환자에게 clonazepam을 투여하도록 처방할 수 있습니다.
- 알루미늄 축적을 줄이기 위해 데페록사민으로 치료하면 혈중 칼슘 수치가 감소하고 부갑상선 기능 항진증이 악화될 수 있습니다.
- 치료받은 환자의 소변은 활성 성분-철 복합체의 존재로 인해 붉은 색을 띌 수 있습니다.
Deferoxamine을 사용하는 동안 환자 모니터링
데페록사민 요법 동안 의사는 치료의 효과와 혈중 철분 수치를 정기적으로 평가하기 위해 혈액 및 소변 검사를 통해 환자를 모니터링합니다.
진단 테스트 및 데페록사민
갈륨 67 사용과 관련된 신티그라피를 받아야 하는 경우 해당 검사를 수행하기 48시간 전에 데페록사민 치료를 중단해야 할 수 있으므로 의사에게 알려야 합니다.
어린이 및 청소년의 Deferoxamine 사용
데페록사민은 어린이와 청소년에게도 사용할 수 있지만 성장 지연을 유발할 수 있습니다.이러한 이유로 의사는 활성 성분으로 치료하는 동안 이 범주의 환자를 지속적으로 정기적으로 모니터링합니다.
운전 및 기계 사용
데페록사민 치료는 신경 장애, 시력 및 청력 문제를 일으킬 수 있으므로 운전 및 기계 사용 능력을 저하시킬 수 있으므로 이러한 상황에서는 위의 활동을 피해야 합니다.
;어떤 경우든 비처방약(SOP), 비처방약(OTC), 약초 및 식물치료제를 포함하여 모든 종류의 약이나 제품을 복용 중이거나 최근에 복용했거나 복용할 예정인 경우 의사에게 알려야 합니다. 제품 및 동종요법 제품.
및 관절;흔하지 않고 드물고 매우 드문 부작용
데페록사민 요법 중에 덜 일반적으로 그리고 더 드물게 발생할 수 있는 바람직하지 않은 효과는 다음과 같습니다.
- 청각 장애 및/또는 이명;
- 그는 화를 냈다.
- 복통;
- 천식;
- 수포의 출현, 체액 축적으로 인한 부기 및 주사 부위의 작열감;
- 혈압 강하;
- 심박수 증가
- 시력 문제;
- 곰팡이 감염;
- 충격;
- 세균 감염으로 인한 위장 염증;
- 혈소판 및 백혈구 수 감소;
- 아나필락시 성 쇼크를 포함한 심한 알레르기 반응;
- 혈관신경성 부종;
- 현기증
- 알루미늄 관련 투석, 말초 신경 질환, 핀 및 바늘로 인한 뇌 질환의 발병 또는 악화;
- 심한 호흡 부전;
- 폐 침윤;
- 설사;
- 몸 전체에 발진;
- 경련;
- 근육 경련
- 급성 신부전, 신세뇨관병증, 혈중 크레아티닌 수치 증가.
데페록사민 과다복용
데페록사민 과다 복용의 경우 다음이 발생할 수 있습니다.
- 혈압 강하;
- 심박수의 가속 또는 감소;
- 위장 장애;
- 일시적인 시력 상실;
- 실어증;
- 동요;
- 두통;
- 메스꺼움;
- 심한 신부전.
또한, 급성 철 중독 환자와 지중해식 환자에서 매우 고용량의 데페록사민을 섭취한 후 심각한 호흡 부전이 설명되었습니다. 과다 복용의 치료는 환자의 상태에 따라 다양하며 대증적이며 보조적입니다.
반면 ²⁺ 및 Ca²⁺는 상당히 낮습니다.킬레이트화는 1:1의 몰비로 발생합니다. 즉, 1g의 데페록사민은 이론적으로 85mg의 3가 철 또는 41mg의 3가 알루미늄과 결합할 수 있습니다. 킬레이트 특성 덕분에 활성 성분은 혈장과 세포 모두에서 유리 철과 결합하여 페리옥사민 복합체(FO)를 형성할 수 있습니다. 이 복합체의 요 배설은 주로 혈장 철의 전환에 의해 유도되는 반면 대변에 존재하는 철은 주로 간내 킬레이트화를 반영합니다. 철은 페리틴과 헤모시데린에 의해 킬레이트화될 수 있지만 데페록사민 농도가 있는 경우 상대적으로 낮습니다. 임상적으로 관련이 있습니다. 그러나 데페록사민은 트랜스페린, 헤모글로빈 또는 헴 그룹을 포함하는 기타 물질에 포함된 철을 움직일 수 없다는 점을 강조해야 합니다.
데페록사민은 또한 알루미늄을 동원하고 킬레이트화하여 알루미녹사민(Al2O) 복합체를 형성할 수 있습니다.
요약하면, 데페록사민은 과량의 철과 알루미늄에 결합하여 복합체를 형성하고 주로 소변과 대변으로 제거하는 데 유리합니다.
, 정맥 주사 또는 근육 주사. 데페록사민 투여는 일반적으로 의사나 간호사가 수행합니다. 의사는 치료할 장애에 따라 사용할 투여 경로와 투여량을 결정할 것입니다. 어쨌든 치료에 일반적으로 사용되는 용량은 아래에 보고됩니다. 데페록사민 기반 의약품의 복용량 및 사용 방법에 대한 자세한 내용은 반드시 복용해야 하는 데페록사민 기반 의약품의 패키지 전단지에 있는 정보를 참조하고 의사에게 조언을 구하십시오.
- 만성 철 축적의 치료: 1일 평균 권장량은 체중 1kg당 20-60mg입니다. 투여 경로는 천천히 피하 주입하거나 가벼운 휴대용 펌프로 8-12시간 동안 휴대할 수 있습니다.
- 급성 철 중독의 치료: 이러한 경우에는 데페록사민을 다른 치료법과 함께 사용합니다. 가장 일반적으로 사용되는 투여경로는 정맥내 연속주입(정맥투여)이며 권장용량은 시간당 15mg/kg이다. 의사는 하루 80mg/kg 체중의 권장 복용량을 초과하지 않도록 4-6시간 후 또는 가능한 한 빨리 복용량을 줄일 것입니다.
- 만성 알루미늄 축적의 치료: 용량은 경우에 따라 의사가 결정합니다. 투석 중인 환자에서 데페록사민의 권장 용량은 체중 kg당 5mg이며 일주일에 한 번 정맥에 천천히 주입합니다.
- 철 또는 알루미늄 축적 진단:
- 철분 축적 평가: 환자에게 500mg의 데페록사민을 근육주사하고 철 함량을 측정하기 위해 다음 6시간 동안 소변을 수집하도록 요청받을 것입니다.
- 알루미늄 축적 평가: 혈액 내 알루미늄 수치는 투석 직전 및 다음 투석 시작 시 측정되며, Deferoxamine은 투석 마지막 60분 동안 정맥에 천천히 주입하여 체중 kg당 5mg의 용량으로 투여합니다. .
데페록사민은 모유로 배설될 수 있으므로 활성 물질을 복용하기 전에 모유 수유 중인지 의사에게 알려야 합니다. 이 건강 수치는 어머니에게 필요한 모든 정보를 제공합니다.
