근접 치료

대부분

근접 요법 또는 내부 방사선 요법은 방사선원을 종양과 직접 접촉시키는 것으로 구성됩니다. 이러한 형태의 치료는 영향을 받는 해부학적 부위만 방사선에 노출시켜 주변의 건강한 조직을 보존할 수 있다는 장점이 있습니다. 더욱이, 그것은 매우 빠르고 적은 치료 세션으로 수행됩니다.

그림: "종양을 치료하기 위해 체내에 삽입된 방사성 소스(이 경우 쌀알과 유사한 종자)를 보여주는 골반 부위의 흥미로운 진단 이미지. 사이트에서: abitarearoma.net

종양의 모양(위치 및 크기)과 환자의 건강 상태에 따라 다양한 방법으로 절차를 수행할 수 있습니다.

근접 치료 란 무엇입니까?

근접치료는 방사선치료의 일종으로, 치료하고자 하는 종양과 가까운 신체 내부에 방사성물질을 넣어 치료하는 것으로, 이를 내부방사선치료라고도 한다.
방사성 동위원소로 구성된 방사성 물질은 원통형 지지체, 작은 구형 또는 쌀알과 유사한 종자(필요에 따라 선택)에 적용한 다음 가장 적절한 위치에 이식하여 내부 방사선원으로 작용할 수 있습니다. 이 방사선은 성장하는 종양 덩어리를 구성하는 세포를 파괴하는 역할을 합니다.

근접 치료의 장점

근접 치료의 세 가지 주요 장점이 있습니다.
첫 번째 이점은 "방사선에 대한 노출을 제한하고 건강한 조직에 대한 손상을 줄입니다. 실제로 외부 방사선 요법(신체의 확장된 영역에 영향을 미침)에서 발생하는 것과 달리 내부 방사선 요법"은 " 종양.
두 번째 이점은 첫 번째 이점과 연결되어 있으며 이는 종양 덩어리에 대해서만 지시되기 때문에 소스에서 방출되는 방사능의 선량을 증가시킬 가능성으로 구성됩니다. 실제로 나중에 볼 수 있듯이 방출되는 방사선의 양이 항상 많은 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 실제로 더 낮은 선량의 치료가 선택되지만 매우 오래 걸립니다.
마지막으로, 세 번째 장점은 치료 속도에 관한 것입니다. 외부 방사선 요법은 많은 세션에서 발생하지만(이를 분리하는 시간은 종양의 잔류물이 성장을 재개하도록 허용함), 근접 요법은 즉각적이고 신속합니다. 앞으로 보게 되겠지만, 특별한 기구가 필요하지 않으며 어떤 경우에는 환자가 치료를 받는 동시에 일상 활동을 계속할 수 있습니다.

당신이 할 때

근접 치료는 다음에 영향을 미치는 다양한 암의 치료에 사용됩니다.

• 담도
• 그렇지 않으면
• 자궁경부
• 자궁내막
• 눈
• 뇌와 일반적으로 머리와 목
• 일반적으로 폐 및 호흡기 계통
• 전립선과 음경
• 비뇨기계
• 결장직장
• 피부
• 다양한 연조직
• 질과 외음부

근접 요법은 외부 방사선 요법과 마찬가지로 단독으로 또는 다른 항암 치료와 함께 시행할 수 있는 치료법입니다. 예를 들어, 외과의가 접근할 수 있는 종양의 경우 근접 치료를 사용하여 첫 번째 외과적 제거를 완료할 수 있습니다. 반면에 수술이 불가능한 신생물의 경우 내부 방사선 요법이 유일하게 가능한 해결책이 될 수 있습니다.
때로는 근접 치료와 외부 방사선 치료를 동시에 사용하여 더 나은 치료 결과를 얻을 수 있습니다.

부작용

비록 제한적이긴 하지만 근접치료는 방사선에 노출되기 때문에 일반적이고 특정한 유형의 다른 부작용을 일으킬 수도 있습니다.
일반적인 부작용: 방사선원이 위치한 부위의 붓기와 통증입니다.
특정 부작용: 문제의 종양과 종양이 발생한 부위에 따라 다릅니다. 치료의 결과를 자세히 알기 위해서는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

준비

근접 치료를 시작하기 전에 암 환자는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 핵 자기 공명(MRI)과 같은 여러 진단 검사를 거쳐 종양의 위치와 크기를 정의해야 합니다.
이러한 데이터를 확보하면 종양 전문의 방사선 치료사가 가장 적절한 치료 경로를 계획합니다.

절차의 세부 사항

언급한 바와 같이 근접치료는 방사선원을 종양 가까이에 두는 것을 포함합니다. 이 절차는 종양의 크기, 위치 및 환자의 건강 상태에 따라 다양한 방법으로 수행될 수 있습니다.
아래에 보고된 세 가지 매개변수는 다양한 유형의 근접 치료를 구별하는 역할을 하지만, 독자가 토론의 ​​끝에서 언급할 것처럼 이 구분은 형식적일 뿐입니다. 절차에 영향을 미치는 유일한 요소는 종양의 특성과 환자의 상태입니다.

• 방사능원의 위치
• 방사능 강도
• 치료 기간

배치 장소: 인터스티셜 또는 접촉 근접 치료

방사성 물질이 배치되는 위치에 따라 근접 치료는 간질 또는 접촉이 될 수 있습니다.

• 간질 근접치료에서 방사선원은 종양의 영향을 받는 조직에 직접 삽입됩니다. 이러한 방사선원은 일반적으로 쌀알과 유사한 구형 또는 작은 종자입니다. 진단 영상 장비(CT 또는 초음파). 소스를 배치하는 가장 적합한 시간은 종양과 그 심각도에 따라 다릅니다. 외과 의사가 종양 덩어리를 완전히 제거할 수 없는 심각한 신생물의 경우 수술이 끝날 때 이미 종자 또는 구체를 적용하는 것이 가능합니다.
  소위 간질 근접 치료가 예상되는 종양의 예는 유방 및 전립선 신생물입니다.
• 접촉 근접 치료에서 방사선원은 표적 조직에 가까운 공간, 일반적으로 체강에 삽입되지만 이 방법은 피부암 치료에도 사용되기 때문입니다. 방사성 동위원소는 원통 또는 관형 지지대(실린더 또는 튜브)에서 방출되며 외과 의사의 손이나 컴퓨터 기계에 의해 직접 배치됩니다. 이 경우에도 정확한 시술을 위해서는 CT, 초음파 등 진단도구의 안내가 필요하다.
  접촉 근접치료로 치료되는 종양의 일부 예는 자궁, 자궁경부, 질, 피부 또는 소화기 계통의 종양입니다(표 참조).

강내 부위

관강내 부위

피상적 좌석

혈관 부위

자궁
자궁경부
질

기관
식도

피부

혈관

그림: 근접 치료가 수행되는 씨앗. 쌀알과 유사하게 방사성 물질을 "장착"한 다음 종양의 영향을 받는 조직에 삽입합니다. 사이트에서: http://en.wikipedia.org/

테이블: 다양한 형태의 접촉 근접 치료(강내, 관강내, 표재 및 혈관)가 보고되며 각각에 대한 종양 부위의 적어도 하나의 예가 있습니다.

방사선량 €: 고용량 또는 저용량 근접 치료

방사선원에서 방출되는 방사성동위원소의 선량에 따라 근접치료는 고선량 방사선 근접치료와 저선량 방사선 근접치료로 구분할 수 있다. 각 절차의 의미는 다음과 같습니다.

• 고용량 방사능 근접 치료. 이러한 경우에는 치료가 몇 분(20회 이하) 지속되고 며칠 또는 몇 주 동안 하루에 두 번 이상 반복되지 않도록 매우 강력한 방사성 소스의 배치가 예상됩니다. 환자의 실제 입원은 없지만 방사성 물질에 노출되는 한 격리(진료소 내 특별실) 치료가 끝나면 방사성원을 제거하고 환자는 퇴원할 수 있다. 병원에 가셔서 일상생활로 돌아가세요.
  치료기간 중 주의사항: 방사선 오염의 위험이 있으므로 환자가 다른 사람(적절하게 보호된 의료인 제외)과 접촉하지 않는 것이 중요합니다.
  치료 기간 동안의 통증이나 불편함: 고용량 근접 치료는 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다. 또한 격리실에는 모든 편의 시설이 갖추어져 있습니다. 소스를 삽입할 때 불편이 발생할 수 있습니다.
• 저선량 방사능 근접 치료. 우리는 작은 강력한 소스의 삽입에 의존하고 있으며 심지어 며칠은 아니더라도 오랜 시간 동안 장기간 노출될 것으로 예상됩니다. 분명히 환자는 낮은 방사능에도 불구하고 입원하고 가능한 한 격리되어야 합니다. 환자가 편안하게 느낄 수 있는 모든 편의 시설을 갖춘 객실이 있습니다.
  치료가 완료되면 방사성 물질이 제거되고 환자는 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
  치료기간 중 주의사항: 환자의 가족 방문은 필수로 줄여야 하며, 어린이 및 임산부는 치료 중인 사람과의 접촉을 피해야 합니다.
  치료 기간 동안의 통증이나 불편함: 일반적으로 저선량 근접 치료는 통증을 유발하지 않으며 통증이 발생하면 의료진이 개입할 준비가 되어 있습니다. 강제 격리나 방사성 물질 삽입 시 약간의 불편함이 나타날 수 있습니다.

치료 기간: 영구적 또는 일시적

전제: 근접 치료에 사용되는 방사성 물질은 영원하지 않지만 소위 방사성 붕괴 현상 또는 방사성 용량의 점진적 손실을 겪는다. 이 과정은 몇 주 동안 지속되며 완료되면 지지대(씨앗, 실린더 등)가 "비어 있고" 아무런 효과가 없습니다.

방사성원은 영구적으로 제자리에 두거나 정기적으로 제거 및 교체할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 영구적인 근접 치료에 대해 이야기하고 두 번째 경우에는 일시적인 근접 치료에 대해 이야기합니다. 상세히:

• 영구 근접 치료. 이 방법은 매우 낮은 방사능을 가진 종자를 삽입하는 것으로, 일단 적절하게 배열되면 부패 후에도 제자리에 남아 있습니다. 이러한 공급원은 실제로 환자에게 전혀 해롭지 않습니다. 물질 방사능의 선량은 매우 낮습니다. 치료받는 개인이 일상적으로 주변 사람들에게 위험을 끼치지 않는다는 것을.
  치료기간 중 주의사항: 유해한 방사선 전파의 위험성은 매우 낮으나, 환자는 어린이 및 임산부와 밀접하게 접촉하는 것이 좋습니다. 이 제한은 소스의 방사성 전하가 끝나는 시기에 따라 몇 주 또는 몇 달 동안 지속됩니다.
  치료 기간 동안의 통증이나 불편함: 신체의 일부 부위에 씨를 뿌렸을 때 통증이 있을 수 있으나, 일단 제자리에 넣으면 통증이 사라지고 일반적으로 환자는 특별한 질병을 느끼지 않습니다.
• 임시 근접 치료. 이 치료 프로토콜은 방사성 소스의 배치, 교체(일단 붕괴가 발생한 경우) 및 최종 제거를 제공합니다. 방사선량은 치료되는 종양에 따라 낮거나 높을 수 있습니다. 치료 기간은 방사선원의 방사능에 따라 몇 시간에서 최대 24시간까지 다양합니다. 치료 시 환자 격리가 필요합니다.
  치료기간 중 주의사항: 고용량 및 저선량 방사능 근접 치료에 대해 설명한 것과 동일합니다.
  치료 기간 동안의 통증이나 불편함: 삽입 시 통증이 있을 수 있습니다.

결과

다른 많은 항암 요법의 경우와 마찬가지로 근접 요법의 결과와 효능은 알려지지 않은 요인을 나타냅니다. 실제로 각 환자는 다른 방식으로 치료에 반응하며 이는 전적으로 종양의 특성, 즉 중증인 경우, 침윤된 경우, 양성인 경우, 악성인 경우, 느리게 성장하는 경우 등에 따라 다릅니다.
어쨌든 근접 치료 후 효과가 있었는지 알기 위해서는 CT, MRI 등의 진단 검사가 필요합니다.