내장지방

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참조: 베이컨과 건강의 종류

대부분

내장 지방(복부 지방이라고도 함)은 복강 내에 집중되어 내장과 몸통 사이에 분포하는 지방 조직의 일부입니다.

내장 지방은 피하 지방(피하층(피부의 가장 깊은 층)에 집중되어 있음)과 근육 섬유 사이에 대신 분포하는 근육 내 지방과 다릅니다(후자는 인슐린 저항성과도 상당한 상관 관계가 있는 것으로 보입니다).

복부 비만

"과도한 복부 지방은 "중심 비만","복부 비만" 및 "안드로이드 비만"이라는 용어로 정의됩니다. 이 마지막 용어로 우리는 남성과 남성의 호르몬(정확히 불림)과 내장 지방의 전형적인 연관성을 강조하고자 합니다. 안드로겐).

이러한 형태의 비만을 여성의 전형이며 복부 하반부, 둔부 및 대퇴부에 집중된 지방 축적을 특징으로 하는 gynoid 비만과 구별할 필요성은 두 표현형의 서로 다른 영향에서 비롯됩니다. 따라서 심혈관 위험에 대한 단순한 지형적 분화라기보다는 생리학적으로 큰 의미가 있는 구별입니다.

건강 위험

두 가지 비만 유형 중 복부 비만이 더 위험한 것으로 밝혀져 심혈관 질환 이환율 및 사망률의 가장 중요한 위험 요소 중 하나이며 제2형 비만의 주요 위험 요소 중 하나로 간주됩니다. 당뇨병. 중심 지방의 과도한 축적은 대사 증후군의 전형적인 대사 및 심혈관 합병증(고혈압, 고지혈증, 간 지방증, 죽상 동맥 경화증 및 앞서 언급한 II형 당뇨병)과도 관련이 있습니다.

최근 들어 조직, 즉 지방기관의 내분비 기능에 대한 연구가 늘어남에 따라 내장지방의 위험성에 대한 역학적 증거가 확인되고 있다. 세포 프로필과 이러한 세포가 유기체의 내분비 대사 균형에 미치는 영향 측면 모두에서 피하 세포와 다른 특성을 가지고 있습니다. 실제로 내장지방의 백색지방세포는 국소(주변분비), 중추 및 말초(내분비) 효과가 있는 물질인 아디포카인의 방출에 특히 활성이 있는 것으로 나타났습니다. "식욕과 에너지 균형, 면역, 혈관 신생, 인슐린 감수성 및 지질 대사"를 조절합니다.

가장 잘 알려진 아디포카인 중 하나인 아디포넥틴은 인슐린 감수성을 개선하고 항염증 활성을 가지며, 그 수치는 다른 많은 아디포카인과 달리 비만인에서 정상 체중보다 낮습니다. 한편, 내장지방의 과잉은 인터루킨 6(IL-6), 레지스틴 및 TNF-α(전염증 활성을 갖는 사이토카인), PAI-1(전혈전 효과) 및 ASP(트리글리세리드 합성 촉진 활성 및 지방산 산화 억제).

트리글리세리드의 눈에 띄는 축적으로 인한 지방 세포의 과도한 부피 증가는 죽음을 결정하고 대식세포에 의한 용해를 결정하며, 이는 유기체의 염증 상태를 추가로 증가시켜 지질 액포를 공격합니다(단백질 C의 수준도 상승, 반응성, 현재 중요한 심혈관 위험 인자로 간주됨).

지방 조직에 존재하는 대식세포의 수는 비만의 정도에 비례하거나, 오히려 비만과 일반적으로 관련된 지방 세포의 비대에 비례합니다. 따라서 시간이 지남에 따라 지속되면 중요한 대사 질환에 걸리기 쉬운 만성 염증과 함께 일종의 이물질 반응이 발생합니다.

강력한 혈관 확장 작용을 하는 가스인 산화질소의 합성 및 방출 감소는 동맥경화 위험을 더욱 높이는 데 기여합니다.이 가스는 지방분해를 촉진하고 갈색 지방 세포의 증식을 자극합니다. 갈색 지방 세포는 백색 지방 세포와 달리 지질을 축적하지 않고 연소하여 추운 환경에서 체온을 유지하거나 지방을 변화시키는 과도한 음식을 제거합니다. " 대사 균형. 혈관 신생 및 국소 미토콘드리아 작용에도 활성인 산화질소 합성(이는 과도한 지질 축적으로 인한 저산소증으로 인한 지방세포의 앞서 언급한 죽음을 예방할 수 있음) 비대성 내장 백색 지방 조직과 그것을 공격하는 대식세포로부터의 양.

내장 지방의 특정 해부학적 위치는 방출된 아디포카인 및 기타 물질이 간으로 운반하는 문맥계로 직접 흐르도록 합니다. 이 샘이 수행하는 탁월한 대사 역할은 내장 지방이 전체 유기체의 건강에 미치는 큰 영향을 설명하는 데 도움이 됩니다.

내장지방의 대표적인 특징은 지방분해 자극에 대한 민감도가 높다는 것인데, 그 이유는 omental lipoprotein lipase의 작용이 피하지방보다 50% 더 크기 때문입니다. 본능적인 것.

복부지방의 과잉은 허리둘레와 직접적인 관련이 있으며, 특히 남성은 탯줄 둘레가 102cm, 여성은 88cm의 역치에 도달했을 때 심혈관계 위험이 임상적으로 유의미하다.

과도한 omental 지방과 II형 당뇨병 사이의 상관관계를 설명하기 위해 내장 지방세포에서 간으로 가는 지방산의 높은 흐름은 VLDL의 생산을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 이후에 위험한 LDL - 나쁜 콜레스테롤로 전환되어 죽상경화 과정을 일으키기 쉽습니다. 또한 포도당 신생합성을 촉진하고 인슐린의 간 청소율을 감소시켜 결과적으로 순환계에서 이 호르몬 수치를 증가시킵니다. 내장 지방 퇴적물에서 우리는 또한 어떤 경우에도 아디포카인 자체의 작용을 고려해야 합니다. 예를 들어, 간에서 인터루킨-6은 보상성 고인슐린혈증과 함께 포도당 신생합성 및 트리글리세리드 분비를 자극합니다.

순환계에 유리 지방산이 많이 존재하면 이러한 영양소가 포도당과 "경쟁"하여 세포, 특히 근육 세포에 들어가게 됩니다. 결과적으로 혈당이 증가하고 이에 따라 췌장은 인슐린 방출을 증가시킵니다. 고인슐린혈증에 대한 간-췌장의 이중 기여는 높은 혈당 수치에도 불구하고 많은 양의 인슐린이 순환계에 존재한다는 것을 의미합니다. "인슐린 작용. 당연하게도, 적당히 비만한 쥐의 내장 지방 조직을 외과적으로 제거하면 인슐린 저항성이 정상화될 수 있습니다.

인슐린 저항성 및 고인슐린혈증은 공복 혈당 장애에서 내당능 장애 및 현성 당뇨병에 이르기까지 포도당 대사의 모든 변화에 대한 책임이 있습니다. 이러한 변화는 지질 대사에 동등하게 음성인 것과 함께 내장 비만이 있는 대상의 심혈관 위험이 더 큰 이유를 설명합니다 정상 체중에 비해