편평 태선

편평 태선의 정의

의료 분야에서 편평 태선은 주로 피부와 점막을 침범하는 면역학적 유래의 만성 염증성 피부병을 확인하지만, 손발톱도 종종 병리학적 관심 부위입니다.

피부병의 면역학적 특성에서 추측할 수 있듯이 편평태선은 전염성이 없으며 면역 체계가 피부 및 점막 세포에 대한 부당한 공격을 촉발할 때 민감한 개인에게 나타납니다.
편평태선의 특징은 구진 병변 또는 가려운 반점의 형성이며, 종종 침식성이며, 재발 과정을 동반하지만 다행히도 양성입니다.

추가 정보: 편평 태선 증상

편평 태선은 다음과 같이 알려져 있습니다. 4P 질병, 질병의 전형적인 임상 증상에 따라: 소양증 및 보라색 다각형 구진.

용어 분석

"평지 태선"이라는 용어는 이끼의 수목 형성과 매우 유사한 질병의 전형적인 징후에서 파생됩니다. 편평 태선에 대한 최초의 설명은 임상 증거를 설명한 E. Wilson 덕분에 1869년으로 거슬러 올라갑니다. 피부병은 또한 이끼의 수포성 발현에 초점을 맞춘 Kaposi에게 관심이 있었습니다.대신, 20세기의 첫 10년 동안 Darier는 편평 태선의 완전한 조직학적 임상 사진을 설명하고 다음 해에는 피부병의 임상 변이도 분석했습니다. [에서 가져온 피부과에 관한 논문, 편평 태선, F. Cottoni, M.A. 몬테스].

투사

편평 태선은 주로 여성에게 영향을 미치지만 남성이 완전히 배제된 것은 아닙니다. 의료 통계에서 흥미로운 데이터가 나왔습니다.

편평 태선은 어린이에게 거의 영향을 미치지 않습니다.
편평 태선의 구강 형태는 사례의 0.1~2.2%에서 발생합니다.
피부병의 가장 좋아하는 대상은 50세에서 70세 사이의 여성입니다.
유아 편평 태선은 드문 변종입니다. "인도 민족의 남성에서 높은 발병률을 보입니다.
이 질병은 전 세계 인구의 약 1%에 영향을 미칩니다. 다른 텍스트에서 "발생 지수"는 0.02%에서 2% 사이로 추정되는 더 가변적입니다. 이러한 불확실한 데이터에도 불구하고, 최근 몇 년 동안 편평 태선의 영향을받는 환자가 약간 증가하는 것으로 보입니다. 아마도 진단 기술의 향상 덕분일 것입니다.

원인

편평태선의 병인에 대해서는 아직 밝혀야 할 질문이 많지만 최근 연구에 따르면 유전적 소인(특이한 환경적 요인과 관련이 있음)이 편평태선의 발현에 중요한 영향을 미치는 것으로 보입니다.

이에 대한 반응으로 유기체는 점막, 피부 또는 부속기에 영향을 미치는 변경된 면역학적 반응을 촉발하여 구진의 형성을 유발하고 때로는 미란합니다. 즉, 구진 병변은 T형 림프구에 의해 매개되는 염증 과정의 즉각적인 결과로 보입니다. 상피 세포를 손상시키는 백혈구 백혈구와 T 림프구의 막 항원이 변경되어 결과적으로 편평태선을 유발하는 세포독성 반응을 유발합니다.
일부 저자가 입증한 이론과 연구를 검토함으로써 편평 태선의 병인을 설명하는 데 유용한 흥미로운 가능한 결론이 나타났습니다. -B형 간염 및 독감 백신, NSAID의 남용, 항고혈압제, 항관절염, 단순 포진 및 C형 간염은 편평 태선을 유발할 수 있지만, 이러한 요소는 논란의 여지가 있기 때문에 많은 저자에 의해 의문을 제기합니다.
그래도 흡연, 치과용 아말감, 정서적 스트레스, 곰팡이 감염(칸디다 알비칸스 특히) 다른 가능한 인과 요소입니다.

병변의 세포 분석

편평태선이 나타난 후 손상된 부위의 세포 구성이 분명히 변경된 것으로 보입니다. 과도한 피브리노겐을 특징으로 하는 기저막이 두꺼워지고, 상피 능선이 위축되는 경향이 있으며, 각질 세포가 세포자멸사를 일으키게 됩니다. T 림프구 침윤이 점막에서 관찰됩니다.

분류

우리가 보았듯이, 편평 태선은 피부 및/또는 점막에 영향을 줄 수 있습니다. 피부병 발현 부위와 명백한 임상 징후에 따라 병적 질병은 항문 생식기, 피부, 손톱, 구강 및 두피 태선의 여러 하위 범주로 분류됩니다.

항문 생식기 편평태선: 주로 여성에게서 관찰되는 장애. 편평태선은 일반적으로 외음부 가려움증과 붉은 피부를 유발하지만, 피부병은 퇴행하여 성가신 작열감 및 질 내부 점막의 통증을 유발하여 성교통(성교 중 통증 가능)을 유발할 수 있습니다. 그러나 남성의 경우 편평태선(매우 빈번하지는 않지만)은 귀두염, 후염 또는 귀두염을 유발할 수 있습니다. 심한 형태는 경화 위축성 이끼라고합니다.
손톱 편평태선: 기질이나 손톱 바닥에 영향을 줄 수 있습니다. 첫 번째 경우, 박판은 얇고 깨지기 쉬우며 자유 가장자리에서 끝나는 균열이 있어 미세 조각을 나타냅니다. 처리하지 않으면 매트릭스 수준의 편평 태선이 손발톱의 돌이킬 수 없는 형성과 함께 손발톱의 실제 파괴를 유발합니다. 등쪽 익상편 (명백한 흉터와 함께 근위 손발톱 주름과 표피의 현저한 얇아짐). 손발톱 바닥이 영향을 받으면 피부병이 부정적인 방향으로 진행되어 각화과다증 및/또는 손발톱 박리를 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 편평 태선은 부서지기 쉬운 손톱을 유발하여 벗겨지고 빠지는 경향이 있습니다.
피부 편평태선: 구진은 분홍빛이 도는 자주색으로 보이며 다각형 윤곽이 있지만 잘 정의되어 있지는 않지만 광택이 있고 만지기 어려운 표면으로 덮여 있습니다. 일반적으로 직경은 4-5mm를 초과하지 않지만 때로는 상당한 치수(직경 최대 2cm)에 도달할 수 있습니다. 편평태선에 의해 생성된 구진은 일종의 수목형 격자로 구성된 약간 박리된 것처럼 보이며 때로는 매우 가렵습니다(비후성 편평태선). 피부 편평태선은 신체의 모든 표면, 특히 등, 팔뚝, 다리, 손목 및 두피에서 발생할 수 있습니다.
손바닥 발바닥 부위에서 구진은 단단하고 노란색이며 과각화증으로 나타납니다. 일반적으로 손바닥-족저 태선은 굳은살처럼 보입니다.
구강 편평태선(Oral lichen planus): 흰색 또는 붉은 반점, 열린 상처(때로는 피) 및 조직 부종으로 나타나는 입 내부 점막의 염증. 대부분의 경우 구강 편평태선 병변은 작열감, 통증 또는 드물게 가려움증을 유발합니다. 구강 편평태선은 전염성이 없지만 종종 만성화되고 다른 신체 부위로 퍼집니다. 구강 편평태선은 다양한 국소화와 이질적인 임상 증상으로 인해 차례로 네 가지 하위 유형으로 나뉩니다. 위축 선호하는 부위가 설측 등이고 "설측 유두의 명백한 위축으로 인해 산성 음식과 접촉 시 통증과 작열감이 발생하는 경우.
이끼 망상 (더 일반적이고 더 쉽게 진단되는 변종) 흰색 분홍색 망상 줄무늬로 나타납니다(줄무늬 Wickham), 직선형, 점선형 또는 아치형; 입술, 뺨, 잇몸, 설측 등의 수준에서 자주 관찰됩니다. 치아 근처의 혀의 전형적인 측면 병변입니다. 다시, 이끼 침식 협측 점막 및 설면 근처에서 발생하며, 통증이 있는 궤양이 특징이며 황색 필름(궤양성 유형의 미란성 태선) 또는 설측 점막 수준의 홍반(위축성 유형의 미란성 태선)으로 덮여 있으며 결과적으로 다음의 형성 유두 위축 및 희끄무레 한 플라크. 편평태선은 때때로 원판상 루푸스와 다형홍반으로 오진됩니다. 마지막으로 편평태선은 그릇 여러 비대성 구진(설측 등)의 결합으로 인해 백색 반점을 생성합니다. 이 장애를 백반증 또는 칸디다증과 혼동해서는 안 됩니다.
두피의 편평태선: 피부병이 두피를 공격하여 탈모(일시적 또는 영구적 탈모증)를 일으키고 장애 치유 후 흉터를 남길 수 있는 것은 드문 일이 아닙니다. 초기 단계에서 두피의 편평 태선은 붉은 구진, 홍반, 인설 및 여포 태선(각화증)으로 시작됩니다.