당뇨병 발: 진단, 관리 및 치료

진단

당뇨병 환자의 빈번한 관리와 모니터링은 신경병증성 족부를 포함한 만성 합병증의 위험을 최소화하는 데 필수적입니다.
당뇨병 환자의 임상 평가에는 다음과 같은 일련의 검사가 포함됩니다.

병력 및 신체 검사: 환자의 병력 및 신체 검사는 환자의 방문 카드입니다. 이러한 방식으로 의사는 상황의 심각성을 인식합니다. 신체 검사에는 환자의 활력 징후(체온, 심장 박동) 평가가 포함됩니다. , 혈압 및 호흡수), 손과 발의 감도 테스트(당뇨병 환자에서 종종 변경됨) 및 하지 순환 검사.

모든 감염 또는 다른 혈액 장애의 존재 여부를 결정하는 데 중요한 검사실 검사(혈액 검사). 문제의 심각도에 따라 전문가는 효소 검사, 간 및 신장 기능 검사.

방사선 촬영: 연조직에 뼈 손상(예: 관절염) 또는 이물질이 있을 수 있는지 검사하기 위해 표시됩니다(예: 연조직에 가스가 있으면 진행 중인 가스 괴저 상태를 나타낼 수 있음).

초음파: 필요한 경우 의사는 당뇨병성 족부 환자에게 에코 도플러가 혈관 상태를 평가하도록 요청할 수 있습니다(형태 및 구조 분석).

혈관 조영술: 혈관에 조영제를 주입하여 유기체의 혈관을 나타내는 데 유용한 선별 검사.

관리 및 치료

상태의 심각성을 감안할 때 당뇨병성 족부 치료는 당뇨병 전문의, 족부 전문의 및 외과의로 구성된 팀을 포함하는 다학제적 평가가 필요합니다.
당뇨병 환자는 굳은살, 감염 등과 같은 발 부상의 위험을 최소화할 수 있는 효과적인 예방 프로그램을 구현하기 위해 의사가 제공한 모든 지침을 따라야 합니다. 하지 않습니다 ").

이해를 위한 짧은 리뷰 ...
우리가 알고 있듯이 당뇨병은 발의 통증과 열 변화를 감지하는 능력을 바꾸는 것과 같이 환자에게 심각한 신경병성 손상을 일으킵니다. 결과적으로 환자는 진행됨에 따라 매우 위험한 궤양을 유발할 수 있는 발바닥 병변의 존재를 인식하지 못합니다. 이 병변은 하지의 순환 불량(동맥병증)으로 인해 치유되지 않습니다.

이에 따르면 당뇨병성 족부 치료가 무엇보다도 궤양의 국소 세척, 감염 치료, 그리고 명백히 손상 및 합병증 예방에 기반을 두고 있음을 잘 이해하고 있습니다.

당뇨병성 발의 궤양성 병변을 치료하지 않으면 치유 가능성이 급격히 감소하여 환자가 괴저의 위험에 노출되어 발 절단의 위험이 있습니다.

당뇨병성 족부 치료에는 다음과 같은 병용 요법이 포함됩니다.

감염을 유발한 병원체에 대한 특정 항생제: 일반적으로 활동성 감염이 있는 당뇨병성 족부 환자는 광범위한 항생제(예: 페니실린, 메트로니다졸, 아미노글리코사이드)의 정맥 주사로 치료합니다. 중등도 또는 경증의 감염은 경구 요법으로 치료할 수 있습니다. , 또는 입으로(환자는 여전히 며칠 동안 입원해야 함).

멸균 붕대와 거즈는 병변, 상처 또는 궤양으로 인한 작은 출혈을 멈추고 세균이 병변으로 들어가는 것을 방해하는 데 매우 유용합니다.

통증 치료: 발에 심한 통증이 있는 경우 환자는 의사와 상담한 후 진통제와 진통제를 복용할 수 있습니다.

하지의 혈액 순환을 개선하기 위한 동맥 혈관재생술.

외과적 괴사조직 제거술: 감염된 조직을 외과적으로 제거하는 침습적 치료.

고압 산소 요법: 이것은 혐기성 박테리아의 증식을 억제하고 상처 치유를 촉진하기 위해 정상보다 높은 산소 수준을 제공할 수 있는 의료 행위입니다.

의사를 만나야 할 때

당뇨병 환자의 도덕적 의무는 발에서 이상 징후와 증상이 관찰되거나 감지되는 즉시 의사에게 연락하는 것입니다.
환자는 항상 사지에서 관찰되고 감지되는 모든 변경 사항을 메모장에 적어 두어야 합니다. 이러한 방식으로 의사의 가능한 후속 진단이 용이합니다.
따라서 다음과 같은 상황에서는 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.

발에 외상(경결, 궤양, 긁힘)이 있는지 여부

환자가 다리에 통증이나 따끔거림을 느낀다

당뇨병 환자는 열이 난다: 열(또는 단순 미열)은 종종 "감염"의 첫 번째 증상 중 하나입니다.

가려운 발(발에 영향을 미치는 곰팡이 감염의 추정 지수)

발의 감각 변화와 지속적인 따끔거림

다리 및/또는 발의 피부에 붉은 반점의 존재(진행 중인 염증 또는 감염의 가능한 지표)

걷기 어려움

발의 명백한 변형

발톱 수준의 발적, 염증 및 부기: 이것은 내향성 발톱(괴저를 유발하는 당뇨병성 족부 감염의 주요 원인)의 가능한 지표입니다.