Alessio Dini 박사 편집
2011년 독일에서 처음으로, 다음으로 프랑스에서 대장균. 독일에서는 이 박테리아로 인해 38명이 사망하고 3,000명 이상이 감염되었습니다. 프랑스에서는 20개월에서 8세 사이의 어린이 7명이 햄버거를 먹고 심각한 장 증상으로 입원했습니다.
이러한 맥락에서 식품 감염, 독성 감염 및 중독이 인식됩니다.
MTA는 주로 위장염이라는 증상으로 나타납니다.
위장염은 "급성 형태의 소화기 계통의 염증으로, 대부분 고열(38-39°C) 및 복통과 관련된 갑작스러운 설사와 함께 나타나며, 복부 전체에 퍼지며 부분적으로만 완화됩니다. 종종 구토(특히 식중독의 경우)와 근육통, 두통, 메스꺼움 및 식욕 부진과 같은 일반적인 감염 징후가 공존합니다. 대변은 완전히 액체이거나 부드러우거나 반 형태일 수 있으며 종종 점액.특별한 경우에는 대변이 혈액과 섞일 수 있습니다. 이 경우에는 이질에 대해 이야기하고 있습니다.
가장 잘 알려진 식품 감염은 박테리아 살모넬라, 시겔라, 캄필로박터, 예르시니아 엔테로콜리티카, 대장균 및 로타바이러스, 아데노바이러스 및 노워크 바이러스에 의한 것입니다.
최근 독일과 프랑스에서 전염병을 일으킨 "킬러 박테리아"는 엔테로박테리아(인간 및/또는 기타 동물의 "장"이 자연 서식지임), 에스케리키아(Escherichia) 속에 속합니다.
Escherichia coli는 Escherichia 속의 가장 잘 알려진 종입니다. 50,000개 이상의 혈청형이 입력되었지만 대부분은 공생(비병원성) 미생물이며 소수의 균주만이 질병을 유발할 수 있습니다.
다양한 혈청형은 항원 O, H, K, F의 상이한 조합을 특징으로 합니다(O: 체세포/두정; K: 캡슐; H: 편모; F: 선모).온혈 동물(조류 및 포유류 포함)의 하부 장에 서식하는 주요 박테리아 종 중 하나로 음식물의 적절한 소화에 기여합니다. 지하수에 존재하는 것은 분변 오염의 일반적인 지표입니다.
임상적으로 5가지 중요한 그룹이 있습니다. 대장균: enteropathogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive, enteroadherent 및 enterohaemorrhagic.
두 가지 최근 발병은 이 박테리아의 2가지 다른 균주에 의해 발생했습니다.
- 독일의 세균은 E. coli O104:H4라고 불리며 독일에서 유행하기 전에는 이미 알려져 있었지만 매우 드물었다.장착성 Escherichia coli "EAggEC" 그룹에 속하는 이 균주는 작은 세균의 집락화를 촉진할 수 있는 부착인자를 발현한다. 점액 생성의 자극과 함께 장. 이것은 박테리아를 분리하고 응집시킬 수 있는 생물막을 형성합니다. 응집 후 미세 융모, 단핵 침윤 및 출혈의 길이가 감소합니다.
참신함은 이 박테리아가 돌연변이 이후에 정의된 매우 위험한 독소를 생성하는 능력을 획득했다는 것입니다. 시가 독소, 출혈성 대장염과 용혈성 요독 증후군(HUS)을 유발할 수 있습니다.
한편, 프랑스 계통의 그룹에 속하는 대장균 장 출혈 "EHEC".
- E. coli O157: H7(이것이 그 명칭임): 미국에서 처음으로 병원체로 확인되었다. 그리고 1982년 캐나다에서는 패스트푸드점에서 햄버거를 먹는 것과 관련된 출혈성 설사가 유행했습니다.
그 특성은 저온에 대한 높은 저항성이며 실제로는 9개월 동안 -80°C의 온도를 견딜 수 있습니다.인간의 장에 집락화하는 능력에 영향을 미칠 수 있는 또 다른 중요한 특징은 위산에 대한 저항성입니다. 이 병원체는 고온(44~45°C)에 매우 민감하므로 식품을 안전하게 조리하기 위해서는 적절한 조리가 필수입니다.
Escherichia coli O157: H7의 주요 독성 인자는 Stx1 및 Stx2에서 생성되는 2개의 독소로, 먼저 장 점막 세포(장세포)에 손상을 일으키고 순환계로 유입되어 모든 신장을 손상시켜 기능을 손상시킵니다.
성인과 어린이 모두에서 치료는 수분 보충 및 전해질 변화, 산-염기 균형 및 혈액 손실의 교정을 기반으로 합니다. 항생제 치료는 독소 방출을 증가시키고 투여받은 환자의 전반적인 상태를 악화시킬 수 있으므로 권장되지 않습니다. 가장 위독한 환자는 투석, 수혈, 신장 이식에 기반한 집중 치료가 필요합니다.
